Question

哪些因素影响骨折愈合?

Answer 1

（一）年龄：儿童生长活跃，骨折愈合较成人快。例如同样是股骨干骨折，新生儿一般3～4周即坚固愈合，成人则需三个月左右。

（二）全身健康情况：病人的一般情况不好，如患营养不良、糖尿病、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等疾病时 ，均可使骨折延迟愈合。

（三）局部因素:

1.引起骨折的原因：电击伤和火器引起骨折愈合较慢。

2.骨折的类型：嵌入骨折、斜形骨折、螺旋形骨折因接触面积大，愈合较横形、粉碎形骨折快。闭合性较开放性快。

3.骨折部的血运情况：此因素对骨折愈合甚为重要。长骨的两端为松质骨，血液循环好，愈合较骨干快。一些由于解剖上的原因，血液供应不佳，骨折愈合较差，如胫骨下1／3骨折，腕舟骨、距骨和股骨颈的囊内骨折愈合均差（图3－7）。

图3-7 血循环不佳，易发生延迟连接、不连接或无菌性坏死

4.软组织损伤的程度：火器伤时，枪弹、弹片等穿入体内引起的骨折。软组织广泛损伤、坏死、缺损，骨折处缺乏保护均影响骨折的愈合。

5.感染：开放性骨折，若发生感染，可形成骨髓炎、死骨及软组织坏死，影响骨折愈合。

6.神经供应的影响：截瘫、小儿麻痹和神经损伤的病人肢体骨折，愈合较慢。

7.软组织的嵌入：两骨折段间若有肌肉、肌键、骨膜、韧带等软组织嵌入，骨折可以不愈合。

（四）治疗方法不当

1.复位不及时或复位不当：没有及时将骨折复位，复位时方法不当，特别是手法复位粗暴以及多次复位，均可进一步破坏局部血运，从而影响骨折愈合。

2.过度牵引：过度的牵引可以使两骨断端间的距离增大，骨痂不能跨越断端，影响骨折愈合，牵引过度也可使机化的毛细血管发生纹窄，影响血运，进而影响骨折的愈合。

3.不合理的固定：固定范围不够、位置不当、过于松动及时间过短，都会在不同的阶段增加骨折端应力的干扰，或者造成骨折端接触不良均可影响骨折的正常愈合。

4.手术操作的影响：切开复位内固定时造成骨膜的广泛剥离，不仅影响了骨膜的血运，也可导致感染。在开放骨折中，过多地去除碎骨片，可以造成骨缺损，影响骨折愈合。

5.不正确的功能锻炼：违反功能锻炼指导原则的治疗，可以使骨端间产生剪力、成角或扭转应力，均可影响骨折的顺利愈合。

综上所述，治疗应该是为了保证骨折的正常愈合，但如果不了解骨折的愈合过程和愈合条件，不知道每项治疗步骤和治疗措施可能带来的影响是什么，就不能针对骨折愈合的不同阶段和不同情况采取恰当的治疗措施，反而会变成人为的干扰，带来不应发生的后果。

Answer 2

局部感染使骨折延迟愈合率大为增高。因为感染引起的长期局部充血、脓液和微生物的代谢产物，均不利于骨折的修复，严重者使肢体发生残疾，甚至需要截肢。

局部血运的情况也是影响骨折愈合的重要因素。例如小腿下段骨折、髋关节的股骨颈骨折，由于骨折部位的血运差，常常可以使骨折愈合慢或不愈合。因此，这些部位的骨折处理，需特别注意，以免发生骨折不愈合。

周围神经的损伤或者马尾损伤对骨折的愈合也很不利。被累及的骨折可发生萎缩、变薄、骨密度减低、骨痂生长缓慢，且易发生自发性再骨折。

Answer 3

你是问这个问题的目地是什么哟，如果是医学生回答问答题，我想

百度一下，你早就解决了！既然在这来求助可能是想自己解学问题

咯！跟据情况你可以做如下选择！
1，如故骨折有明显移位的话，你最好去医院，让医生处理。

这上面不要图省钱
2，如果没明显移位，想省点的话，你可以先自己看以下软组

织（就是肉啊皮啊什么的）这些有没有严重损伤，没的话，有伤口

去药店买瓶碘伏消个毒（你要用家里的酒的话我也无话可说），。

然后就是一定要用个木板帮在骨折的地方，要是不小心碰在哪里会

导致更严重的骨折。恐怕你要偷鸡不成蚀把米咯！
3，后头你可以用热毛巾搽下周围的皮肤（就是热敷哈），开

始时怕致血肿不要热敷。
4，肿胀消退后部要下床活动，以免造成断端裂开，可适当运

动肌肉。
5，有异常如红肿不退，发热等赶快去医院，别拿生命开玩笑

！

Answer 4

现在医院骨折病人多采用手术疗法，各大医院骨科也对术后病人适当应用蜡疗，加快血液回流，对骨折的愈合有很大的促进作用，加速了病人的早日康复。

Answer 5

水分