Question

用什么方法治疗睑黄瘤最好[3]

Answer 1

建议：睑黄瘤为代谢障碍性皮肤病，是黄瘤病中最常见的一种。睑黄瘤是由于脂质沉积于眼睑部位而引起的皮肤的黄色或橙色斑块。多发生在眼睑上，初起如米粒大，微微高出皮肤，与正常皮肤截然分开，边界不规则，甚至可布满整个眼睑。
　　【病因】属脂质代谢障碍。患者多伴有
高脂蛋白血症
和/或高胆固醇血症。有学者发现高胆固醇血症中男性33％，女性40％均患有本病。
　　【临床表现】1．中年人多见，尤其是女性，可有或无高脂血症；2．好发于上眼睑内眦部，对称性的黄色或橙色长形斑块；3．皮疹为对称分布软的橘黄色斑或斑块；4．无自觉症状。虽无不适，却明显影响了患者的容貌美。
　　【治疗】1．检查有无高脂血症；2．注意控制饮食，低脂、低胆固醇、低糖饮食；3．仅影响外貌，若无特殊可不作处理，必要可做冷冻、激光等。传统治疗上，通过口服中成药胶囊抗病毒，调节机体免疫功能，解决人体免疫力低下问题；然后外敷祛疣中药散及外擦祛疣伴侣，活血化瘀、软坚散结、清热解毒、软化疣体，内服外治，达到同治的效果。治疗此病可采用以下方法：饮食疗法：如患者体重超标，则要减轻体重；经化验，如患者胆固醇水平增高，则要降低高胆固醇食物的摄入，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄等，多吃蔬菜、水果和植物油；药物疗法：经过饮食治疗，眼睑黄色瘤常可在1年内消退，如未消退，可服用安妥明进行治疗，也可加服烟酸（每天3克，进餐时服）。将中药山楂、玉米须熬水喝，也有一定疗效，可坚持服用；外科疗法：对于血脂正常的此病患者，可采用接触冷冻法或激光疗法进行治疗。其中冷冻疗法方便且容易护理，更兼费用也低。

Answer 2

睑黄瘤通常对眼睑功能及视觉功能均无影响，故治疗的主要诉求是改善外观。若没有自愈的倾向，自觉影响美观，可予眼睑手术切除，激光、射频、冷冻或局部注射药物进行治疗。
需要考虑病变程度、范围及患者需求来确定。一般来讲，病变范围不大、位于真皮浅层、隆起不明显（高度 ≤ 5 mm）、质地软、存在时间短（ ≤ 1 年）的，可以尝试激光、射频、冷冻或局部注射药物进行治疗。
与上述情况相反的，则倾向于手术切除。其中，病变范围较大、较深的，可能不仅需要手术切除病变，还要同时进行皮瓣修复、眼轮匝肌修复等，避免手术后出现眼睑闭合不全、眼睑外翻等并发症。
当然，手术和非手术治疗各有优劣处，患者个人的意愿也很重要，所以需要医生进行综合判断。