Question

中西药能一起吃吗

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：十天前打喷嚏流鼻涕，市立三院诊断感冒，吃的右美沙芬愈创甘油醚糖浆 和盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒吃了三四天又去三院复查孩子喘肺有罗音，拍X片说哮喘做雾化当天我有带孩子去儿童医院看，给开的阿奇 顺尔宁 开瑞坦做过敏原检查，昨天去儿童医院那结果说没事昨天咳嗽厉害了可能跟前天晚上吃的炸带鱼有关 也可能又着凉了今天去省立医院看了说没事 接着吃顺尔宁 开瑞坦曾经治疗情况和效果：三院给开了在家吸得药 省立医院说是激素 最好别吸昨天在我同学的中医诊所医生说我孩子气管发炎给开的中药想得到怎样的帮助：想确定我孩子究竟是那里的毛病

Answer 1

中药西药一起吃是有副作用的，但对于中药与西药同时服用情况，从临床经验看，应相隔半小时服用。因为大部分西药开始被身体吸收约需半小时左右，经新陈代谢后对中药的影响很小。相反有些中药，如医治伤风、感冒的药材，其药性发挥会较快，同样约半小时后可吃其他药。如果是具有滋补作用的中药处方，相距时间应再适当延长一些。

中西药相冲的情况，对于长期病患来说威胁要更大一些，因为像哮喘、心脏病、糖尿病等患者，或者长期需药物抑制病情的患者，除了需要定期服用西药外，多会选择中医药治疗、调理。两药相撞后，有可能相互抵消了功效，或令药性过猛，产生不良副作用。

中西药的配伍禁忌

1.含金属离子的中药与某些抗生素不能同用

石膏、珍珠母、磁石等中药含金属离子以及含有此类药物的中成药不能与卡那霉素、新霉素等联合应用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如必须联用，其相隔时间以3-4小时为宜。

2.含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用

庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，若与含钙中药联用，会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。

3.含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打)不能同用

确切地说，是含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等，以及由它们参与配伍制成的中成药，不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液，以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石。而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用，会增加磺胺药对肾脏的毒性。

4.茵陈与氯霉素不能同用

茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药，但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用，可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此，这两者不要同用。

参考资料：中药西药一起吃会有副作用吗

Answer 2

一部分可以，一部分不可以。 正确的中西药结合能起到事半功倍的作用，而“结合”不当的中西药，轻则降低疗效，重则导致医源性疾病。下面介绍几种不能同用的中西药。 1.含金属离子的中药与某些抗生素不能同用。石膏、珍珠母、磁石等中药含金属离子以及含有此类药物的中成药不能与卡那霉素、新霉素等联合应用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如必须联用，其相隔时间以3~4小时为宜。 2.含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，若与含钙中药联用，会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。 3.含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打)不能同用。确切地说，是含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等，以及由它们参与配伍制成的中成药，不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液，以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石，而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用，从而增加磺胺药对肾脏的毒性。 4. 茵陈与氯霉素不能同用。茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药，但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用，可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此，这两者不要同用。 5.含鞣质的中药与酶类西药不能同用。胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶类西药可以促进消化液的分泌，加强胃肠道活动，增进食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草及其制剂中的鞣质，可与酶类药物的酰胺键或肽键结合，形成牢固的氢键络合物，使酶降低疗效或失效。 6. 含砷的中药与酶类西药不能同用。硫磺、雄黄及其制剂中的砷，可以与酶的氨基酸分子结构上的酸性基形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低酶的生物利用度，减低疗效。 7.大黄及煅炭类中药与酶类西药不能同用。大黄、血余炭、荷叶炭、地榆炭、煅蛤壳、煅瓦楞子等，能吸附酶类，削弱其促进消化的作用。 8.甘草、鹿茸与降血糖西药不能同用。甘草的分子结构与糖皮质激素相似，因而有类似的作用，鹿茸也有同样作用。糖皮质激素可增加肝糖原，升高血糖，与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)等等降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以，合用甘草、鹿茸，会降低这些降血糖药物的疗效。 为了提高疗效，避免毒副反应，中西药同用时一定要慎重。有学者提出的建议可作参考：在不了解药物之间相互作用的情况下，中西药服用时间应间隔4小时为宜。

Answer 3

一般来说中西药是可以同服的，中药和西药如同两位兄弟，在治病这一目标上，它们亲如手足，互相配合，往往能收到好的治疗效果。所谓同服，有时是一起服，有时是隔开服，如中药习惯服法是早、晚各一次，西药是一日服三次至四次，所以，发生冲突的机会较少。有些成药，如感冒清、速效伤风胶囊和一些滋补药等，是中、西药合成的，效果都很好。
但是。有些中药和西药是不能同时服用的，比如西药中的四环素，它主要用于炎症疾患，它易于钙、镁、铁等无机物结合，形成难以吸收的结合物而降低疗效。有的医生同时开了牛黄解毒片，这是不对的。因为牛黄解毒片的主要成分是石膏，而石膏的主要成分是硫酸钙。所以，四环素类药不能和含石膏的药物同用。
阿司匹林和鹿茸、甘草及其复方制剂同时服用，对消化性溃疡患者，会大大增加胃粘膜的刺激作用，并可使胃酸分泌增多，这对患者是很不利的。中药洋金花和西药阿托品同时服用，就会超过阿托品的安全用量，出现中毒症状，因为洋金花里含有阿托品的成分。西药抗生素类，有抑制微生物及酶的作用，不宜同时服用含神曲、豆豉、山楂之类的中药。在服用维生素B1时，不但不宜同服中药石榴皮、五倍子、地榆等，而且在使用一段时间以后还要补充足量的维生素B1，防止体内维生素B1缺乏，因为这些中药中含有大量的鞣质，而鞣质可使维生素B1失去作用。
为避免以上一些情况，在服药时，即便没有禁忌的情况，也宜错开时间服药，如出现中毒反应，要及时停药。

详情

• 官方电话

Answer 4

中药和西药相互配合服用，往往能收到较好疗效。那么，是否任何中西药都能同时服用呢？也不尽然，其原因很复杂，既有化学、物理的反应，又有药理、毒理的作用，故不容忽视。如含有酸性成分的中成药，像山楂丸、保和丸、五味子丸及冰霜苏丸等，不宜与胃舒平、氨茶碱等同服，否则酸碱中和，会使药物失效。含有碱性成分的中成药，如行军散、红灵散、痧气散、通窍散等，若与链霉素，庆大霉素合同，对听觉神经的毒性会大大增强，可引起耳鸣、耳聋。另外，这些中成药也不宜与呋喃妥因合用，因为会减少机体对该药的吸收，以致降低疗效。含有鞣质的中成药感冒片、七厘散，舒痔丸等，不宜与乳酶生、四环素、红毒素、氯霉素及利福平等同服，因为鞣质会使这些西药产生沉淀，不易被机体吸收发挥作用。含有钙、镁、铁离子的中成药，如牛黄解毒片等，不宜与四环素、土霉素、强力霉素使用，否则会形成一种既难溶解又难吸收的化合物，使药效降低。含有酒精的中成药，如国公酒，风湿骨痛酒等，不宜与苯巴比妥钠，安乃近、华法林和苯妥英钠等同用。因为药酒中的酒精能增强肝脏中药酶的活力，使这些西药的代谢速度加快，降低疗效。同时患有心脏病与胃病的病人，若将地高辛与中成药胃病散同用，由于胃肠蠕动减慢，会使人体对地高辛的吸收增加，引起中毒。另外，胃溃疡病人感冒时，不能将阿司匹林与甘草、鹿草、人参同时服用。因为阿司匹林本身对胃粘膜就有刺激作用，而甘草、鹿茸、人参中均含有皮质样激素，能促进胃酸、胃蛋白酶的分泌增多，同时使胃液分泌减少，以致加剧病情。

Answer 5

在临床上，治疗同一种疾病时经常会用到中药和西药，一般来说，二者是不能同时服用的，最好是间隔一个小时服用，以免发生药物反应，降低了疗效。