得了肺癌要怎么治?大神们帮帮忙
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老年人肺癌的症状以咳嗽、痰中带血和胸痛最常见,但依肿瘤发生的部位、类型、大小、发展阶段、有无并发症或转移而异。周围型肺癌早期无症状,中央型肺癌出现早而明显。最常见的症状为癌肿刺激支气管粘膜引起呛咳,无痰或有少量白色泡沫粘液痰。肿瘤增大,支气管腔变窄,咳嗽带高音调金属音,呼吸时局部可闻及哮鸣音。支气管狭窄的远端常引起继发感染,可有脓痰和咳嗽等症状;支气管完全阻塞,引起远端肺不张。癌组织血管丰富,常引起痰内有间断或持续带血,侵蚀大血管,可引起大咯血。肿瘤累及胸膜或纵膈,可产生不规则的胸部钝痛,肿瘤侵蚀胸壁、肋骨或压迫肋间神经,则胸痛尖锐剧烈,且有定点或局部压痛,并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。弥漫性支气管癌,病灶广泛,影响弥散功能,气急进行性加重,紫绀严重。此外,癌性淋巴管炎、大量胸腔积液、心包积液常使气急加重。癌肿或转移性淋巴结压迫喉返神经时,出现声音嘶哑;压迫膈神经时,出现同侧膈肌麻痹,X线透视可见膈肌升高,呼吸时出现矛盾运动;压迫上腔静脉,头部或上腔静脉受阻,头部、面部和上半身可出现淤血、水肿(上腔静脉压迫综合征)。位于肺尖部的肺癌称为肺上沟癌,常压迫颈交感神经,引起同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,额部汗少等Horner综合征。癌肿转移到其它器官如肝、脑、肾、肾上腺、皮肤等引起相应的症状和体征。少数肺癌患者有时可伴有肺外症状。 肺癌治疗成功的关键在于早期诊断。早期诊断的关键在于加强卫生宣教,普及防癌知识。尽量缩短肺癌的确诊时间。中老年人,特别是男性有长期吸烟史者,尤其是吸烟指数大于400 支年者,若出现下列情况时则应高度警惕患肺癌: (1)刺激性咳嗽持续2~3周,抗炎治疗无效;或原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改变者。 (2)持续痰中带血而无其他原因可解释者。 (3)不明原因的持续性胸痛。 (4)反复发生同一部位的肺炎,特别是段性肺炎。 (5)难以治愈的肺脓肿,无毒性症状及大量脓痰,抗炎治疗疗效不明显者。 (6)原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)。 (7)X线胸片上局限性肺气肿,段、叶性肺不张,孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者。 (8)肺结核在有效抗痨治疗过程中,病灶已趋于稳定,又突然出现新的病灶者。 (9)增长快而中毒症状重的血性胸腔积液患者。 老年人出现以上可疑症状,应及时到医院检查。如照胸片,痰中找癌细胞,必要时行胸部CT 、纤维支气管镜检查,以期早期发现、早期治疗。 目前肺癌的治疗是以手术为主,其他治疗措施有放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。 (1)手术治疗:早期肺癌应尽量施行根治性肺叶切除手术,在彻底切除原发癌灶和清除肺门淋巴结的同时,要尽量保留健康肺组织,以达到生存目的;较为晚期的肺癌病人要尽量争取手术切除原发癌肿,尽可能切除已转移的淋巴结,同时辅以放射治疗和化学治疗以及其他治疗。一般地说,有20%的病人适合手术治疗。 (2)放射治疗:放疗分单纯性放疗和综合性放疗。 单纯性放疗分根治性放疗和姑息性放疗。可根据肺癌的病理类型、病变范围、有否转移、肺功能情况和全身情况来决定。 综合性放疗是放疗结合手术、化学治疗来进行的治疗,比单纯某项治疗都能提高生存率。 (3)化学治疗:在肺癌治疗中有着重要地位,根据目前的观点,无论早期还是晚期,无论手术还是放疗,都要结合化疗,才能提高生存率。 (4)免疫治疗:免疫治疗是利用免疫制剂提高人体的免疫能力,消除机体的抗肿瘤免疫抑制或消灭残存的瘤细胞。目前仍是一种不太成熟的治疗,有很多问题有待解决,因此在临床上仅做为其他治疗的辅助治疗。 (5)中医中药治疗:目前中医中药对肺癌疗效不理想,它适于不能手术、放疗、化疗的晚期病人。它能缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量,在临床上应用也较为普遍。 (6)其他治疗:冷冻治疗、加热治疗、激光治疗,虽然对肺癌有一定效果 ,但因各种原因限制,应用不普遍,确切疗效也缺乏有说服力的资料。 【方药】龙葵、白英、白花蛇舌草各30g,雷公藤15g,干蟾皮9g。 【适应症】肺未分化腺癌。 【用法】水煎服,每日1剂。 【方药】牛蒡子20g,广豆根15g,牡荆子(或牡荆叶)、天冬、半枝莲各30g。 【适应症】肺癌。 【用法】水煎服,每日1剂。 【方药】乌骨藤、槲寄生各30g,前胡、苦参、山慈菇(打碎)各15g。 【适应症】肺腺癌。 【用法】水煎服,每日1剂。 (2)上海龙华医院刘嘉湘教授有2 个治疗肺癌脑转移验方可供选用。 【方药】石菖蒲、远志、生牡蛎、夏枯草、龙骨、天竺黄、桃仁、芙蓉花、红花、生地、北沙参、蜈蚣粉、全蝎粉各适量。 【适应症】肺癌脑转移,有颅内高压者适用。 【用法】水煎服,每日1剂。 【方药】生黄芪、生牡蛎、生南星、蛇六谷(先煎)各30g ,当归9g,赤芍、白芍、蜂房、香白芷、补骨脂各12g,瓜蒌皮、留行子、夏枯草、海藻、木馒头各15g。 【适应症】 肺癌颅内转移。症见肢体抽搐,短暂意识丧失,小便失禁,口角歪斜,跛行,脉细软;苔薄滑腻,舌质淡红、舌体胖。属中气虚弱、痰瘀互结、清阳受扰、脉络痹阻者。 【用法】水煎服,每日1剂,随证加减。
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