如何看胸片

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推荐于2017-06-22 · 知道合伙人互联网行家
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布在胸片两侧的黑色部分,就是肺,由于它能让X线透过(通俗一些说就是“透亮”),所以在胸片上呈现黑色。在两肺之间夹杂着一大片白色,是心脏等器官和组织,医学上把这一带叫作纵隔,其中有心脏、大血管、气管、食管、淋巴组织、胸腺、神经、脂肪等。由于这些器官组织密度大,不“透亮”,或说透过的X线较少,因此在胸片上呈现出白色。正常时纵隔居中。在肺的前后有着一条条白颜色的东西,就是我们通常所说的“大排”——肋骨,起去撑胸廓、保护肺脏的作用。由于它是骨骼,含钙量大,也不“透亮”,因此在胸片上呈一条条的白色影像。一张正常胸片所反映的影像大致如此。当您的X线胸片检查报告为:胸廓对称,两侧肋骨、肋间隙正常;两肺纹理清晰,未见明显实质性浸润;两侧肺门和纵隔影未见明显异常;心脏大小、形态在正常范围;膈肌平滑,双侧肋膈角锐利,则说明您一切正常。“黑白颠倒”预示疾病 X线胸片异常,最为常见的就是该黑的地方变白了,或是该白的地方变黑了,即“黑白颠倒”了。前者常见的有炎症、结核、肿瘤、胸腔积液等,后者有肺气肿、气胸等。一位近来咳嗽加剧的老大爷被胸片报告意见栏里的“两肺纹理增多”吓了一跳,以为长了东西。其实不然,肺纹理是由肺动脉、肺静脉以及淋巴管形成的,它们的胸片中呈现白色,“发源地”叫肺门。观察肺纹理应注意它的多少、粗细、分布以及有无扭曲变形等。其正常粗细和多少并无明确标准,它的改变受多种因素影响,如咳嗽、经纬度理增多、增粗,这并不一定是疾病的表现。但若变化明显,就难说了,需要随访,对不同时间拍摄的胸片进行对照,并密切结合临床症状进行分析,这对多种心肺疾病的诊断肺着重要的参考价值。当您淋雨后,或是近来劳累过度,致使抵抗力下降,出现畏寒、发热、咳嗽时去医院拍一张胸片,会看到密度不太高的、较为均匀的白色去絮片状影,边缘模糊。这就是在胸片里该黑的地方变白了,它是由于急性炎症所致。当肺炎进展到某一阶段时,肺泡内的气体会被由血管渗出的液体、蛋白质及细胞的代替,形成实变。这种实变取代了原先肺泡内的气体,从而挡住了X线,致使X线片上呈现出一片白色阴影。当有低热、乏力、咳嗽及少量咯血时,照一张胸片可帮助医生做出正确诊断。当肺的慢性肺组织内形成肉芽组织时,称为增殖性病变,最常见于肺结核。汉其进入好转期时会出现钙化影,它表现为高密度影,边缘锐利,形状不一。当然,偶尔有个钙化点并不能说明什么问题,用不着大尺小怪。咳嗽、咯血、胸部隐痛,甚至体重下降。发热的病人,去医院拍上一张胸片会显示:块状白色阴影,带有毛刺、分叶,甚至还有肺不张的表现,这时就要考虑肺癌。
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