Question

什么情况下子宫肌瘤必须手术

Answer 1

• 子宫肌瘤手术，需要根据肌瘤的大小和临床表现全面考虑。

• 如果子宫肌瘤压迫膀胱或者直肠，出现小便困难，大便不畅，需要手术。如果月经多，导致严重的贫血，或者子宫颈肌瘤，或者子宫肌瘤位置比较低，阔韧带肌瘤压迫输尿管，导致输尿管积水，肾盂积水，或者黏膜下肌瘤脱出子宫颈口发生感染，或者是浆膜下有蒂肌瘤发生蒂扭转，而出现腹疼，或者是肌瘤增大迅速，有恶变倾向者，或者因为有子宫肌瘤不孕患者，考虑不孕与肌瘤有关，也需要手术。

Answer 2

子宫肌瘤的手术指征一般我们是三条，第一条是贫血，造成这样的一个出血增多。第二条是它的生长速度比较快，比如说从两公分一下子很快，两三个月就长到了四五公分，那这种情况，我们也要考虑手术切除的问题。第三条就是压迫症状，比如说压迫膀胱、排尿困难、尿频，这些都是我们子宫肌瘤的一个手术指征，因此不能从单纯的尺寸上，来作出手术的决定，建议由妇科专科医生来全面地把控。

Answer 3

我们得了子宫肌瘤以后不用太紧张，因为生长一般比较缓慢，而且恶变的机会很少见，根据临床上子宫肌瘤的大小、年龄、是否有生育要求，来具体情况具体决定：

1、子宫肌瘤很小，临床没有表现，或者接近更年期，即快要绝经的年龄，这类子宫肌瘤不需处理，定期复查就可以，一般主张半年到一年复查一次；

2、子宫肌瘤比较小，临床有表现，但不是很严重，年龄比较大，没有明显的生育要求，或者子宫肌瘤有明显的表现，症状不是很严重，但身体素质非常差，不能耐受手术，可以选择一些非手术治疗，用药物来抑制生长；

3、子宫肌瘤大、症状明显，如子宫肌瘤患者的经量特别多、经期很长，可导致严重的贫血，或一些压迫症状，这种情况下面建议手术治疗，或者影响生育都建议手术治疗。

Answer 4

子宫肌瘤是妇科中最常见的一种良性肿瘤，根据肌瘤在子宫不同的部位可以出现不同的临床症状。因此子宫肌瘤的病人根据肌瘤的大小 、部位、症状来决定治疗方案。

Answer 5

子宫肌瘤治疗可结合症状.年龄.如子宫肌瘤小<5cm，无症状或症状不明显的子宫肌瘤患者，如为近绝经妇女，期待绝经后肌瘤可以自然萎缩。也是临床讲期待疗法.但应每3～6个月复查1次，
子宫肌瘤的手术指征子宫肌瘤的体积大，子宫超过孕10周大小，或单个肌瘤的直径＞6cm。如子宫肌瘤的体积虽不大，但月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。子宫肌瘤生长迅速，不能排除有恶变的可能。子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开的。绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大，或者新发现子宫肌瘤者这些情况应手术治疗.微创治疗可以.