深圳社保分几个档次
社保包括如下五种险种,本文主要内容是介绍深圳社保中的医疗保险。其他险种后面可以关注公众号介绍。
社保所包含的五大险种如下:
第一种:有工作单位的在职员工通过用人单位直接缴纳,用人单位必须缴全以上五种险种。
第二种:没工作单位的个人可以自己到当地社保局缴纳社保,可缴纳以上其中一种或多种。
深圳医保的参保规则有哪些?
非在职人员按如下规定参保:
1、本市户籍未满18周岁的非从业居民、中小学校和托幼机构在册且父母正在参保满1年以上的非本市户籍少年儿童、在本市各类学校(含民办学校)的学生参加二档;
2、达到法定退休年龄后随迁入户本市且没有按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员,可申请参加一档;
3、享受最低生活保障待遇的本市户籍非从业居民参加一档;
4、本市户籍一至四级残疾居民参加一档;
5、领取失业保险金期间的失业人员参加二档;
6、在本市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员(因医疗险与养老保险缴费年限不一样,为了享受终身医疗,继续缴纳),参加一档或二档;
7、达到法定退休年龄并在本市继续缴纳养老保险费的人员,可选择参加一档或二档。
一、二、三档医保之间缴费有哪些区别?
很多企业为了控制成本会给非深户职工缴纳第三档,具体情况需询问自己企业相关负责人。
举一个例子:隔壁小王所在单位给他缴纳一档社保,小王的该月工资为5000元(小于5008.8元,按5008.8的基数缴费。)
单位缴:5008.8*6%=300.53
地补:5008.8*0.2%=10.02(地方财政补贴)
个人缴:5008.8*2%=100.18
基本医疗保险基金由个人账户与统筹基金组成,二档与三档没有设立个人账户。
如果小王只有44岁(45岁以下),5%就进入他的个人账户:5008.8*5%=250.44,其余进入统筹账户。
个人账户有什么作用呢?
备注:个人社保卡最好不要直接借给他人挂号看病或买其他大病的药,这样会留下就医记录,对你购买商业保险会带来很多麻烦。
如果参保人死亡,个人账户余额可以被继承,没有继承人的,直接转入统筹基金。
深圳医保门诊待遇有什么区别?
二、三档需绑定社康才可看病报销,建议提前绑定居住最近的社康中心,绑定或变更生效后需次月方可享受相应待遇。
市内就医转诊:
二、三档的参保人员需经原结算机构医院同意后逐级转诊或同级转诊,需转出医院出具证明。
市外定点就医转诊办理程序:
1、填写市外转诊申请表;
2、收诊医院主诊医生或科主任出具意见;
3、医院的医疗保险工作机构审核并加盖医院公章。
转出机构应同时将转诊信息报市社会保险机构备案,发生医疗费用先垫付后报销。
深圳医保住院待遇有什么区别?
备注:因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。(也就是打九折报销)
深圳医保每年最高可报销多少?
看到这个额度觉得特区政府好给力啊!
注意两点:1、需要保持连续缴费
2、年度内累计中断参保超过3个月的,重新计算缴费时间。
在深圳如何享受终身医保?
从深圳社保局确认的结果是,医保累计交满25年,本市实际交满15年,可终身享受医保待遇。但需先办理退休养老后,且在办理退休前不能停缴。
已有社保还需购买商保吗?
通过以上的内容可以知道,社保看起来报销额度确实很大,但是报销条件和用药范围还有很多的限制。不过现在特区政府也在不断扩大用药范围和就医条件,相信未来会越来越好。
从家庭或个人的风险管理角度来说,商保是社保最好的补充工具。
当一个家庭正处在上有老人要赡养,下有小孩要读书,家庭还背负着房贷或车贷等负债的时候。
如果家庭经济支柱身体罹患重大疾病或发生意外,无法继续工作。同时需要面临大额的医疗费时,社保能解决的也只是一部分医疗费用的报销。
而如果商业保险配置得充分的话,不但可以补偿社保外的医疗费用的报销,同时还可以补充就医与康复期间的收入损失。这部分钱可以继续维持家庭的正常生活。
保险作为现代家庭资产管理的一种的金融工具,是家庭现金流管理最后的一道防线。
最后,已经购买了社保的家庭在配置商业保险时,需要注意确认是否“不限社保”,这个非常重要。
一、档次之间的区别如下:
1、一档:养老保险公司缴纳13%,个人缴纳8%;医疗保险缴费最低基数为3632元,公司缴纳6.2%,个人缴纳2%;失业保险公司缴纳2%,个人缴纳1%;工伤保险公司缴纳0.4%;生育保险公司缴纳0.5%;公积金公司缴纳5%,个人缴纳5%;任何定点医院的住院和门诊费用都可以申请报销。
2、二档:养老保险公司缴纳13%,个人缴纳8%;医疗保险缴费最低基数为6054元,公司缴纳0.6%,个人缴纳0.2%;失业保险公司缴纳2%,个人缴纳1%;工伤保险公司缴纳0.4%;生育保险公司缴纳0.5%;公积金公司缴纳5%,个人缴纳5%;在社保局绑定定点医院可申请报销门诊费用;任何医保定点医院的住院费用可申请报销。
3、三档:养老保险公司缴纳13%,个人缴纳8%;医疗保险缴费最低基数为6054元,公司缴纳0.45%,个人缴纳0.1%;失业保险公司缴纳2%,个人缴纳1%;工伤保险公司缴纳0.4%;公积金公司缴纳5%,个人缴纳5%;只有在社保局绑定的定点医院才能报销门诊和住院费用。
二、普通门诊待遇:
1、一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
2、二档参保人/三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
最后一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。二档参保人/三档参保人:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%,二级医院:80%,三级医院:75%。
一、档次之间的区别如下:
1、一档:养老保险公司缴纳13%,个人缴纳8%;医疗保险缴费最低基数为3632元,公司缴纳6.2%,个人缴纳2%;失业保险公司缴纳2%,个人缴纳1%;工伤保险公司缴纳0.4%;生育保险公司缴纳0.5%;公积金公司缴纳5%,个人缴纳5%;任何定点医院的住院和门诊费用都可以申请报销。
2、二档:养老保险公司缴纳13%,个人缴纳8%;医疗保险缴费最低基数为6054元,公司缴纳0.6%,个人缴纳0.2%;失业保险公司缴纳2%,个人缴纳1%;工伤保险公司缴纳0.4%;生育保险公司缴纳0.5%;公积金公司缴纳5%,个人缴纳5%;在社保局绑定定点医院可申请报销门诊费用;任何医保定点医院的住院费用可申请报销。
3、三档:养老保险公司缴纳13%,个人缴纳8%;医疗保险缴费最低基数为6054元,公司缴纳0.45%,个人缴纳0.1%;失业保险公司缴纳2%,个人缴纳1%;工伤保险公司缴纳0.4%;公积金公司缴纳5%,个人缴纳5%;只有在社保局绑定的定点医院才能报销门诊和住院费用。
二、普通门诊待遇:
1、一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
2、二档参保人/三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
最后一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。二档参保人/三档参保人:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%,二级医院:80%,三级医院:75%。
2020-07-23 · 百度认证:杭州捷保有信信息技术有限公司官方账号
深户、非深户一档中,顶格的缴纳费用是多少?按最大缴纳基数31938元来计算的话,这两档需要扣除4113.88元,其中公司需要缴纳1847.08元。
缴得越多,直接影响你个人账户上的养老金、医保、生育保险的金额,之后的福利待遇也会越多,所以说多缴多得是有道理的。
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