Question

现在乙肝肝硬化诱发食道-胃底静脉曲张重度(2000年脾大以切除)

患者63岁，2000年时因乙肝引起脾大以切除，过后每年在用人血白蛋白，现在因肝硬化诱发食道-胃底静脉曲张重度（不排除外食道侵润性病变）。 医院背镜放射报告如下（不是胃镜）： 160%硫酸钡混悬液约100ml，产气粉3g，在数学化透视监视下于不同体位摄片，食道蠕动变弱，食道平T3椎体下段管腔明显扩张，食道-胃底黏膜皱襞增宽，食道管腔内可见多个充盈缺损，成蚓状改变，未见狭窄。胃呈钩形胃大小弯、胃窦及十二指肠等蠕动正常，粘膜柔和，连续完整未见明显充盈缺损及龛影。 现医生建议做门静脉分流术（TBS），这个手术风险有多大，做了还会出现静脉曲张吗？ 麻烦懂医学的专家说明清楚，真的很急.谢谢了

Answer 1

有乙肝引起的肝硬化，现在应该有腹水吧？ 白蛋白比较低，门脉增粗，容易造成胃底静脉曲张，然后容易在进食坚硬食物后出现食管静脉出血，那样比较危险。 而且肝硬化患者，一般凝血也不好，所以有手术治疗的指证。 门脉分流就是建立个侧枝循环，把部分血液分流到其他地方，避免胃底食管静脉张力过大。

麻烦采纳，谢谢!