Question

一个1mm的胆囊息肉严重吗

你好，本人是乙肝后肝硬化患者，今天去复查b超，医生看的很仔细，发现在我的胆囊壁上有一个0.1*0.2的高回声团，说是胆囊息肉。根据我的肝病看，这个问题严重吗？该如何应对呀？

Answer 1

　　胆囊息肉病变临床并不少见，手术是根治的方法，但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同，因此其手术适应症各家掌握也不一致。
　　手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征：
　　（1）单发病变，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。
　　（2）多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。
　　（3）单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访；病变增大或形态有变化则应手术治疗。
　　（4）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
　　（5）CEA（肿瘤标记物），测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
　　（6）胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。
　　（7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
　　胆囊息肉治疗的历史进程 阶段一：胆囊切除术。阶段二：微创纤维胆道镜保胆取息肉术
　　这是胆囊息肉治疗的一大突破，由原来超声下所见变成了胆道镜直视所见，且放大了6倍以上，如同胃镜、结肠镜检查一样。常见胆囊息肉有三种类型，胆固醇性息肉、炎性息肉和瘤样息肉。前两种为良性，后一种约10～15%为恶性，因此术中病理化验成为了一个诊断息肉良恶性的重要依据；因此，胆道镜加病理化验是诊断息肉的金标准。但缺点是因纤维胆道镜弯曲，导致处理一些小的息肉较困难，如胆囊颈部有1～2mm小的息肉，用此方法受限制。若术中诊断息肉为恶性，行胆囊癌根治术。
　　阶段三：胆道硬镜保胆取息肉术
　　此技术的应用为又一大突破，因所用的胆道镜由软镜变成硬（直）镜，可以切除0.1mm的息肉，使胆囊息肉的治疗上一个新台阶，解决了纤维胆道镜不能解决的问题。
　　你的这种息肉可以暂时观察。随访。

Answer 2

胆囊息肉样病变易发生肿瘤的高危因素主要有 :
①单发 ;
②直径 >10mm ;
③广基或蒂粗大 ;
④病变增长 ;
⑤年龄 >50岁 ;
⑥合并胆石。
但有专家强调 ,对直径 <10mm的息肉也不能放松警惕 ,必须定期随访。
对胆囊息肉样病变可采用 3种不同的胆囊切除术 :
即在胆囊周围结缔组织中剥离的单纯胆囊的除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术及加做胆囊床部分肝组织切除的扩大胆囊切除术 ,根据术前判断胆囊息肉性质加以选择。就癌肿而言 ,直径 <18mm者仍有早期癌的可能 ,仍可经膜腔镜胆囊切除行全厚胆囊切除 ,若术后病理证实已浸润至浆膜层下 ,则可行二次探查术。但若直径 >18mm ,即有晚期癌的可能 ,可直接开腹行扩大胆囊切除术 ,甚至要做广泛淋巴结清扫。

Answer 3

不严重，没有不适症状就不用治疗定期的做检查，在生活上多加注意就行了，不会有事的

Answer 4

现在息肉还小，不算严重，但是要记得定时体检，去看看有无增大，如果短时间内增大明显，医生就会告诉你怎么办了

Answer 5

不算严重,定期复查