Question

医保卡余额用完了怎么办

我是杭州医保参保的在职员工。因为上班年份不多，医保卡里本年余额已经用完了，历年余额也快用完了。我想问下，门诊配中药，要是本年和历年余额都是0怎么办，看病要全部自费吗？

Answer 1

出院时由本人全额垫付。

以成都市为例，依据《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》第二十八条规定：参保人员因外伤、中毒等住院发生的医疗费用，在住院期间经参保关系所在地医疗保险经办机构确认，属于基本医疗保险报销范围的，由定点医疗机构结算；不属于基本医疗保险报销范围的，由个人全额支付。

住院期间不能确认是否属于基本医疗保险报销范围的，出院时由本人全额垫付，出院后经参保关系所在地的医疗保险经办机构调查核实属于基本医疗保险报销范围的，参保人员应在出院后3个月内，特殊情况不超过12个月，持资料到参保关系所在的医疗保险经办机构办理报销手续，逾期不予办理。

扩展资料：

城镇职工基本医疗保险的相关要求规定：

1、参保人员入院前3日内的阳性特殊检查费用、住院期间因所在定点医疗机构条件限制发生在其它定点医疗机构的检查和手术费用，由参保人员所住定点医疗机构全额垫付，并入当次住院医疗费与医疗保险经办机构结算。

2、《社会保险卡》遗失或破损的，参保单位或个人应当及时到参保关系所属医疗保险经办机构办理挂失、申领手续。

3、参保单位办理挂失、申领手续时，经办人应提交加盖公章的《社会保险卡制作（挂失）申请表》及申领人身份证原件和复印件。

参考资料来源：成都市事业单位公开网-成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则

Answer 2

医保卡上的钱不够是不影响统筹报销的，医保卡上的余额属于个人账户余额，是与统筹结算分开结算的，在完成住院治疗结算费用时只需要支付个人自费部分即可。

以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金，职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。

第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。

扩展资料

1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

2、住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

参考资料来源：百度百科-社会医疗保险卡

参考资料来源：郑州市政府-郑州市职工基本医疗保险办法

Answer 3

只要参保人员正常缴纳社保，社保局每月会按其缴费比例往医保卡里打入一笔钱。如果这个月医保卡上的钱刷完了，参保人员只需等到下个月社保局把钱打到医保卡上，就可以继续使用医保卡余额支付了。而在社保局还没有把钱打到医保卡上的时候，参保人员要看病买药，可以用现金或者其他方式来付款。

温馨提示：以上解释仅供参考，具体详情可联系社保局咨询。
应答时间：2021-01-29，最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
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Answer 4

Answer 5

您所指的医保卡中的钱，应该是指个人账户中的钱，也就是您可以看到的钱。这些钱用完了只要您还有在参保缴费状态，并不影响您的医疗待遇。社保卡钱用完看病就直接享受医保统筹基金的待遇。