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(一)细胞学检查
肺癌的细胞学检查主要针对痰液、纤支镜刷检、支气管吸出液和灌洗液等,以及各种穿刺物如纤支镜肺活检,支气管黏膜下穿刺,经胸壁肺穿刺,淋巴穿刺,皮下肿块穿刺和恶性积液沉淀物等。上述细胞学检查,除胸水和心包积液外,综合阳性率在90%以上,而痰液细胞学检查最为普遍,阳性率70%~80%。
(二)经皮肺细针穿刺活检
该方法诊断周围型肺癌比纤支镜有更高的准确率。适应症:肺周围型病症无细胞学或组织学诊断而不能进行治疗者;肺弥漫性病变难以确诊者。由于该检查属于损伤性检查,宜选择直径小于2.0mm的穿刺针,以减少并发症。对于肺动脉高压、重症肺气肿、肺动静脉瘘、上腔静脉综合征以及出血倾向的病人视为禁忌症。
基本概念:胸膜腔积水指的是各种原因导致的胸膜腔积液。
疾病原因:其中最常见的原因是结核性胸膜炎,而且多数情况下并不一定合并活动性肺结核。其他原因还有癌性胸水、寄生虫引起的胸水、炎症引起的胸水等等。胸膜腔正常情况下是一个闭合的、负压的潜在腔体,其中只有少量润滑性液体。胸腔积液时,直接影响到肺的呼吸功能,造成胸闷气短、心跳加速等症状;积液吸收后,积液中的蛋白质会附着在胸膜腔内,造成朐膜粘连,长期影响肺功能。所以如果积液量较大,一般会采取抽胸水的办法,加上抗结核病药物、激素等,避免这一问题。
肺癌的细胞学检查主要针对痰液、纤支镜刷检、支气管吸出液和灌洗液等,以及各种穿刺物如纤支镜肺活检,支气管黏膜下穿刺,经胸壁肺穿刺,淋巴穿刺,皮下肿块穿刺和恶性积液沉淀物等。上述细胞学检查,除胸水和心包积液外,综合阳性率在90%以上,而痰液细胞学检查最为普遍,阳性率70%~80%。
(二)经皮肺细针穿刺活检
该方法诊断周围型肺癌比纤支镜有更高的准确率。适应症:肺周围型病症无细胞学或组织学诊断而不能进行治疗者;肺弥漫性病变难以确诊者。由于该检查属于损伤性检查,宜选择直径小于2.0mm的穿刺针,以减少并发症。对于肺动脉高压、重症肺气肿、肺动静脉瘘、上腔静脉综合征以及出血倾向的病人视为禁忌症。
基本概念:胸膜腔积水指的是各种原因导致的胸膜腔积液。
疾病原因:其中最常见的原因是结核性胸膜炎,而且多数情况下并不一定合并活动性肺结核。其他原因还有癌性胸水、寄生虫引起的胸水、炎症引起的胸水等等。胸膜腔正常情况下是一个闭合的、负压的潜在腔体,其中只有少量润滑性液体。胸腔积液时,直接影响到肺的呼吸功能,造成胸闷气短、心跳加速等症状;积液吸收后,积液中的蛋白质会附着在胸膜腔内,造成朐膜粘连,长期影响肺功能。所以如果积液量较大,一般会采取抽胸水的办法,加上抗结核病药物、激素等,避免这一问题。
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