喉癌的临床表现
上海宇玫博生物科技有限公司
2023-07-19 广告
喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。不同原发部位症状出现顺序可不同。
1.声门上型喉癌
多原发于会厌舌面根部。早期无任何症状，甚至肿瘤发展至相当程度时，仅有轻微或非特异的感觉，如咽痒、异物感、吞咽不适感等，往往在肿瘤发生淋巴结转移时才引起警觉。该型肿瘤分化差，发展快，出现深层浸润时可有咽痛，向耳部放射。如肿瘤侵犯勺状软骨、声门旁或喉返神经可引起声嘶。晚期患者会出现呼吸及咽下困难、咳嗽、痰中带血、咳血等。因此，中年以上患者，出现咽喉部持续不适者，应重视，及时检查以及早发现肿瘤并治疗。
2.声门型喉癌
由于原发部位为声带，早期症状为声音的改变，如发音易疲倦，无力，易被认为是“咽喉炎”，因此40岁以上，声嘶超过2周者，应当仔细行喉镜检查。随着肿瘤的进展，可出现声嘶加重甚至失声，肿瘤体积增大可致呼吸困难。晚期随着肿瘤向声门上区或下区发展，可伴有放射性耳痛、呼吸困难、吞咽困难、咳痰困难及口臭等。最后可因大出血、吸入性肺炎或恶病质死亡。该型一般不易发生转移，但肿瘤突破声门区则很快出现淋巴转移。
3.声门下型喉癌
该型少见，原发部位位于声带平面以下，环状软骨下缘以上。因位置隐蔽，早期症状不明显，易误诊。在肿瘤发展到相当程度时可出现刺激性咳嗽，咳血等。声门下区堵塞可出现呼吸困难。当肿瘤侵犯声带则出现声嘶。对于不明原因吸入性呼吸困难、咳血者，应当仔细检查声门下区及气管。
4.跨声门型喉癌
指原发于喉室，跨越声门上区及声门区的喉癌。早期不易发现，肿瘤发展慢，从首发症状出现到明确诊断需要六个月以上。
喉癌的症状主要就是取决于肿瘤初期发生的部位，或者是后期请及的部位，每个患者症状也都是不同的，比如说肿瘤早期发生在声带，患者会有不同程度的声音嘶哑，而且声音嘶哑是逐渐加重使用药物不能得到缓解的，如果肿瘤生长在梨状窝，或者是食道入口的上端，患者会有不同程度的吞咽困难，或者是哽噎感，但有一些生长的部位，比如说生长在会厌周围的，患者在初期没有什么特别的症状，这个也是需要注意的。
针对喉癌病因进行预防，属于最初级预防，具体如下：
1、要保持良好生活习惯，尽量不抽烟不喝酒，少吃辛辣、刺激性食物，切忌过度用嗓;
2、针对早期声带白斑、反流性咽喉炎等进行治疗。声带白斑属于癌前期病变，通过积极治疗，可以早期处理可能引起癌变的癌前疾病，可预防喉癌发生;
3、空气环境污染，比如二手烟等致癌因素，尽量避免接触;
4、电离辐射、放射线应避免接触。
如果患者早期发现有症状，要早期治疗，进行治疗性预防。如果患者早期发现喉癌，有部分咽喉不舒服、吞咽功能不好、吃东西不好、声音嘶哑，要及时治疗。晚期喉癌要经过积极治疗以改善生活质量，尽量延长生存期，以利于喉癌总体的治疗效果。
咽啾部异物感：喉部有紧迫感或吞咽不适。
咽喉疼痛:通常在肿瘤向深层侵犯到相当程度或肿瘤表面发生溃疡才出现，可引起反射性疼痛，表现为面部疼痛、耳痛。
呼吸闲难：为喉癌晚期症状，是由于肿瘤阻塞呼吸道，表现为吸气性呼吸闲难，进行性加重。
吞咽困难：喉癌晚期可能出现的症状，表明肿瘤发展到喉外, 侵犯舌根或食管人口。
咳嗽、咳血丝痰：可带异常臭味，多为刺激性千咳，痰中带血。
颈部肿物：颈部淋巴结转移时出现，这种肿块生长较快、无痛、皮肤不红、质硬，起初可推动，晚期不好推动，甚至固定，肿块的部位大多在颈上部，颈动脉三角区。
