Question

双相情感障碍要怎样确诊

Answer 1

双相情感障碍也称双极性情感障碍，又称躁郁症，一般表现为既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作，且躁狂和抑郁场反复循环或交替出现，但也可以混合方式存在，发作间歇期可完全缓解。其主要表现有：心境高涨;思维奔逸，注意力分散；自我评价过高；睡眠需求减少。据相关数据统计，世界上大约1%~2%的人患有双相情感障碍，许多抑郁病人在抑郁表现起病后5年内由单相变成双相障碍。

双向情感障碍诊断要点
一、情绪高涨、易激惹或情绪低落，或呈双相性。
二、情绪低落者，从轻度悲观到强烈自罪感。
三、思考困难，缺少决断，缺乏兴趣。
四、头痛，睡眠障碍，精力不足。
五、焦虑，病情严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。
中华医学会公布之诊断标准
一、躁狂发作
(一)症状学标准
1.症状以情绪高涨和/或易激惹为主要特征，且相对持久。
2.首次发作者情绪障碍至少已持续2周(如症状严重到需住院或过去有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限)，且至少有下列症状中四项(若情绪仅为易激惹;则需具有五项)：
①言语比平时增多，或滔滔不绝。
⑨意念飘忽，思维奔逸。
②注意力不集中，随境转移。
④自负，自我评价过高。
⑤自我感觉良好：感到头脑灵活、身体特别强壮或精力充沛。
⑥对睡眠的需要减少。
⑦活动增多(包括工作、日常活动、社交及性行为方面)。
⑧轻率任性，不顾后果。　(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者：

1.无法进行有效交谈。
2.社会能力(指工作、学习、社交或家务能力)明显受损。
3.需立即治疗或住院。
4.具有精神病性症状。
二、抑郁发作
(一)症状学标准
1.症状以心境抑郁为主要特征；且相对持久，但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。
2.首次发作者，情绪障碍至少已持续2周(如症状严重需立即治疗或住院者，或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限)，且至少具有下列症状的四项：
①对曰常活动丧失兴趣或无愉快感，性欲减退。
②精力明显减弱，无原因的疲倦，软弱无力。
③反复出现死亡的念头，或有自杀企图或行为。
④自责或内疚感。
⑤思考能力或注意力减退。
⑧精神运动迟钝或激越。
⑦失眠、早醒或睡眠过多。
⑧食欲减退，体重明显减轻。
(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者：
1.社会能力明显受损。
2.需立即治疗或住院。
3.具有精神病性症状。
三、双相情感障碍的诊断标准
符合下列两项中的一项：①过去有躁狂发作，本次表现为抑郁发作者；②过去有抑郁发作，本次表现为躁狂发作者。

符合下列两项中的一项：①过去有躁狂发作，本次表现为抑郁发作者；②过去有抑郁发作，本次表现为躁狂发作者。
双相情感障碍的危害
双相障碍如不治疗，易反复发作，长期的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响，患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。抑郁时由于情绪低落、悲观厌世可出现自伤自杀，自杀发生率高，激越时由于情绪极度烦躁，冲动控制能力弱，有可能出现伤人、毁物。严重躁狂状态时，由于易激惹、冲动控制能力弱，判断力受损而做出非理智行为，有可能出现行为轻率、不顾后果，随意挥霍、盲目投资，乱交友、乱性行为，伤人、毁物。无论抑郁发作还是躁狂发作，在发作时，患者的工作、学习、生活、交往能力都可能受到损害。因此，一旦确诊双相障碍积极治疗，避免不良的后果发生。

Answer 2

冷知识：什么是双相情感障碍？

Answer 3

双相情感障碍易与抑郁症发生混淆，从而导致误诊。在以下情况时，应尤其关注双相情感障碍：
1、抑郁症的症状改变很迅速或伴有易怒、激动或能量过剩。

2、患者有一个或者多个患有双相情感障碍的近亲属。
3、多重抗抑郁药物不起作用，或者导致病情加重。
至今没有生物测试可用于识别或诊断双相情感障碍。毫无疑问，一些遗传变异在双相情感障碍患者中比在普通人群中更常见。 脑成像研究表明双相情感障碍患者存在一些特定差异。但是这些变化或差异当然还不足以准确到为任何个人做出诊断。现在，传统的聆听方式仍然是我们现有的最准确的测试方式。

最后，我们应该承认，双相情感障碍的诊断可能是令人担忧的，比抑郁症更加困难。但是现在已经有许多有效的治疗方法，患者可以康复并健康生活。识别双相情感障碍是康复的重要的第一步。