Question

这是肝硬化的前兆吗？

25岁、男
病情描述：前几天到做了个全面的体检，结果如下：
乙肝六项：一、四、五、六阳性，二、三阴性
肝功能正常，都在参考值范围内
HBV-DNA：6.29*10的立方
超声检查了肝、胆、脾， 脾稍大（厚度41mm）。
医生说我脾大，请问这是肝硬化的前兆吗，我好害怕，该怎么治，

Answer 1

距离肝硬化还早呢。一般肝脏受到损害时间长了，脾脏都会有些肿大。如果是肝硬化的话那么脾脏会很大的，门静脉高压，胃底静脉曲张，血小板减少，面色晦暗等症状。更正一下楼上的朋友的观点，脾大不会使血小板增加。肝硬化引起的脾脏肿大会形成脾亢破坏血小板，使血小板减少。大家都知道血小板是凝血的，如果血小板减少严重的话，就容易造成出血后不容易止血，在皮肤表面形成蜘蛛痣，如果胃底静脉出血就止血困难造成生命危险。只要肝功正常就不用刻意治疗，建议定期检查肝功，做B超。

Answer 2

您不要太担心，脾是储血器官，脾稍大没有临床意义，脾大有可能引起红细胞，血红蛋白，血小板的数量增加，并不是肝硬化的前兆，但您是小三阳，虽然现在肝功能正常，但乙肝病毒能引起肝脏损害，进而引起纤维化，肝硬化，肝癌，建议您还是先查一下乙肝dna，看看乙肝病毒复制是否活跃，如不活跃可以暂不治疗，平时不要吸烟喝酒，注意饮食，不要熬夜，如果乙肝dna阳性就可以考虑治疗。

Answer 3

楼主您好
1 两对半结果是小三阳（表面抗原，E抗体，核心抗体阳性），说明几点：A 已经感染乙肝 B 病毒复制相对静止 C 传染性相对较小
2 肝功能正常，提示目前肝脏没有明显炎症，但建议定期检查肝功能，监测病情情况
3 B超提示脾大，建议每年一次B超检查
4 病毒阳性，但提示病毒复制水平较低，建议目前暂时不治疗
5 需要根据定期检测结果判断是否需要进行积极治疗，脾大提到有可能有早期的肝硬化，可以考虑做肝穿刺检查以明确诊断

如果还有疑问，补充后通知本人

Answer 4

你可以去★北京304医院(中国生物修复研究所)★生物修复治疗肝硬化★ 搜索下
脾大不是肝硬化特有的表现，但肝硬化患者常常会有脾大的表现，而慢乙肝肝脏炎症的患者有时也会出现脾脏的增大!虽然很多人会说医学是一门经验的科学，但是其实医学更强调的是证据，建议到肝病专科就诊，完善相关检查，以系统评估目前肝脏情况，在充足的医学证据面前才能帮您作出判断，明确诊断，然后才能确定治疗方案!

Answer 5

你好，肝硬化药物治疗在专科医生指导下,采用保护肝脏的中西药物治疗,以改善肝功能.应用抗纤维化治疗,如抗纤丸,复方鳖甲软肝片,γ-干扰素,有抗纤维化作用.若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如hbv-dna阳性,hbeag阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁).但是,切忌用药太多,否则会加重肝脏负担,对肝病恢复不利. 重庆同济医院中医肝病科