肺癌哪个时期肩膀疼痛
早期症状:
1.咳嗽
咳嗽主要是由肺癌细胞或其分泌物刺激支气管粘膜而引起的,通常为肺癌的首发症状,中央型肺癌尤为突出。肿瘤在支气管管壁呈侵润性生长时出现阵发性、刺激性呛咳,无痰或仅有少量白色泡沫样黏液。若肿瘤位于支气管或隆突附近,则为剧烈呛咳,不易用药物控制。若肿瘤位于细小支气管黏膜上,常无咳嗽或咳嗽不明显。若支气管腔完全被肿瘤阻塞时,咳嗽可减少,甚至消失。
2.咯血
以咯血为首发症状的患者约占35.9%,咯血常识促使患者就诊的原因。其特征为间断性反复少量血痰,往往血少于痰,色鲜红,偶见大咯血,持续时间不一。由于肿瘤生长在支气管黏膜上,其表面血管丰富,剧咳后血管破溃,当肿瘤增大到一定程度后,肿瘤中心缺血性坏死均可出现咯血。
3.发热
以发热症状为首发症状的患者约占21.2%。由于支气管阻塞或管腔受压后可引起炎性发热;肺鳞癌易坏死形成空洞,继发感染也是引起发热的原因;抗生素治疗疗效不佳,通常称为癌性发热。手术切除肿瘤后可退热,而在切除的标本中无炎性征象。
4.胸痛
肿瘤侵袭所在组织可有不定时胸痛,呈压迫感或钝痛。支气管阻塞发生肺不张,造成壁层胸膜牵引,引起胸痛。胸痛在肺癌早期较轻微,但部位固定,逐渐增据往往提示肿瘤侵犯胸膜、胸壁或纵膈。
5.气急
肿瘤在叶支气管或主支气管口时,可出现胸闷气急。
晚期症状:
1.面、颈部水肿
纵膈右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵膈右侧压迫上腔静脉,最初会使静脉回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得到及时诊断和处理。
2.声嘶
声嘶是做常见的症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官。由于肺癌的病灶侵犯了相关部位的喉返神经,因此会出现声音嘶哑的症状。
3.气促
发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回流。若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。然而,因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病,这给气促的鉴别带来一定困难。此外,由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能,从而使整个呼吸功能受损而产生呼吸不适,这种不适感起初只在运动时产生,最终连休息时也可感觉到。
4.肺外症状
肺癌被称为非内分泌性的内分泌肿瘤,有异位内分泌作用,可产生肺外症状。常见的肺外症状有:骨关节肥大、杵状指、男性乳房增大、“库欣”综合征、类癌综合征、低钠血症、低血糖症、水中毒、黑色棘皮症及皮肌炎等。
上述这些肺癌的常见症状是诊断肺癌的关键要素,在临床中发现上述症状应引起医生与患者的高度重视,以获得早期诊断、早期治疗的机会。