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痔疮手术是污染型手术,其创口的愈合是一个复杂的生物学过程,其中涉及局部凝血、炎症反应、细胞增殖和细胞外基质的合成、再塑三个阶段。
在临床中,我们发现有很多患者痔疮手术后伤口很长时间不能愈合,甚至反复不愈合,不仅影响了手术效果,还增加了患者的痛苦,甚至会引起矛盾和医患纠纷。
如何解决痔疮手术后愈合缓慢的问题?
1、术后注意补充维生素C、维生素B族及糖类;
2、贫血患者注意补充红细胞,使HB达到80g/L以上;
3、营养不良者予营养支持,合并糖尿病者胰岛素降糖治疗,低蛋白血症者输蛋白或血浆;
4、便秘者口服槐角丸、芦荟胶囊或麻仁丸;慢性肠炎、排便次数增多予以固肠止泻丸;急性肠炎予以抗菌素、思密达治疗。
5、术后如有感染需请医生对症彻底处理原发病灶:如感染形成新的窦道或脓肿需切开引流;创口内如有线头等异物需清除异物;创面引流不畅需扩创引流。
6、术后换药用太宁栓纳肛,创面可用湿润烧伤膏油纱条填塞。
7、肛门狭窄者宜早期扩肛,每隔2-3天扩肛一次,防止创面粘黏引起进一步狭窄。
8、术后水肿用中药术后熏洗剂治疗,如伴有血栓最后仍不消者,需请医生局麻后切开取出血栓。
9、肛门湿疹患者需避免高温药液坐浴,严重者术中局部封闭,分泌物多者勤换敷料,保持肛门部清洁。
10、中药局部治疗:由于皮肤及附属器官出现炎症损伤,屏障功能减退,透皮吸收加快,因此痔疮术后用中药汤剂坐浴可有效治疗局部感染、改善微循环,促进伤口愈合,如笔者验方丰氏痔疮术后熏洗剂,加水3000ml煎煮,先熏洗后坐浴,每日2次,活血化瘀、消肿止痛、活血生肌,促进伤口愈合,几年来已服务数千患者,收获大量好评。
影响肛肠术后切口愈合的因素是多方面的,我们应该针对不同的原因,采取不同的措施,达到减轻痛苦、缩短愈合时间的目的。
在临床中,我们发现有很多患者痔疮手术后伤口很长时间不能愈合,甚至反复不愈合,不仅影响了手术效果,还增加了患者的痛苦,甚至会引起矛盾和医患纠纷。
如何解决痔疮手术后愈合缓慢的问题?
1、术后注意补充维生素C、维生素B族及糖类;
2、贫血患者注意补充红细胞,使HB达到80g/L以上;
3、营养不良者予营养支持,合并糖尿病者胰岛素降糖治疗,低蛋白血症者输蛋白或血浆;
4、便秘者口服槐角丸、芦荟胶囊或麻仁丸;慢性肠炎、排便次数增多予以固肠止泻丸;急性肠炎予以抗菌素、思密达治疗。
5、术后如有感染需请医生对症彻底处理原发病灶:如感染形成新的窦道或脓肿需切开引流;创口内如有线头等异物需清除异物;创面引流不畅需扩创引流。
6、术后换药用太宁栓纳肛,创面可用湿润烧伤膏油纱条填塞。
7、肛门狭窄者宜早期扩肛,每隔2-3天扩肛一次,防止创面粘黏引起进一步狭窄。
8、术后水肿用中药术后熏洗剂治疗,如伴有血栓最后仍不消者,需请医生局麻后切开取出血栓。
9、肛门湿疹患者需避免高温药液坐浴,严重者术中局部封闭,分泌物多者勤换敷料,保持肛门部清洁。
10、中药局部治疗:由于皮肤及附属器官出现炎症损伤,屏障功能减退,透皮吸收加快,因此痔疮术后用中药汤剂坐浴可有效治疗局部感染、改善微循环,促进伤口愈合,如笔者验方丰氏痔疮术后熏洗剂,加水3000ml煎煮,先熏洗后坐浴,每日2次,活血化瘀、消肿止痛、活血生肌,促进伤口愈合,几年来已服务数千患者,收获大量好评。
影响肛肠术后切口愈合的因素是多方面的,我们应该针对不同的原因,采取不同的措施,达到减轻痛苦、缩短愈合时间的目的。
2019-05-27
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避免症状加重,要做好肛部护理,痔疮手术虽然是一个小手术,但是肛部部位的肌肉和组织长的很缓慢,从做完手术到完全恢复,痛不欲生7-20天,完全恢复至少3个月,另外术后6小时左右可以开始进食,初次要吃一些流质,这样便于消化、吞咽,宜少量多餐。
坐姿时让肛部悬空透气,便后用水清洗干净肛周,熏蒸坐浴保证足够时间。
做到这些并不容易,医生一般会让准备一套电动肛部促愈包,里面有肛部促愈支撑垫帮助悬空透气,肛部促愈药浴盆直接放在马桶上用坐姿坐浴, 肛部促愈清洁器每次便后水洗。
肛部促愈包一般大医院都有但比较贵,可以在网上买,但要注意鉴别假货,例如肛部促愈支撑垫医院用的是4透气道,打开外面套子能看到两个隐藏的透气道,支撑力十足,这样才能确保伤口透气,可选用电动的肛部促愈药浴盆,效果是手动鼓气的4倍,使坐浴效果事半功倍,加速恢复。另外医用的肛部促愈药浴盆盆体是透明的,是正规的注射器级别的医用材质。
坐姿时让肛部悬空透气,便后用水清洗干净肛周,熏蒸坐浴保证足够时间。
做到这些并不容易,医生一般会让准备一套电动肛部促愈包,里面有肛部促愈支撑垫帮助悬空透气,肛部促愈药浴盆直接放在马桶上用坐姿坐浴, 肛部促愈清洁器每次便后水洗。
肛部促愈包一般大医院都有但比较贵,可以在网上买,但要注意鉴别假货,例如肛部促愈支撑垫医院用的是4透气道,打开外面套子能看到两个隐藏的透气道,支撑力十足,这样才能确保伤口透气,可选用电动的肛部促愈药浴盆,效果是手动鼓气的4倍,使坐浴效果事半功倍,加速恢复。另外医用的肛部促愈药浴盆盆体是透明的,是正规的注射器级别的医用材质。
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痔疮手术预后慢主要和两点有关。1、肛门附近,也就是手术切口附近本身血液循环就欠佳,组织营养供应较慢。2、手术切口处于肛门附近,位于排便出口,切口的清洁等难以保持。故痔疮术后需要比较长时间的换药。
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