保险公司是怎么查得到病人的病史？？
那么保险公司是如何获取病史记录的呢？主要是通过以下几个方面;
社会医疗保险，包括城镇居民医疗保险、新农合等；社保卡详细记录了住院、门诊、药房买药等信息。这也是为什么自己的医保卡不要给别人使用的重要原因！如果有和投保相关联的购药记录，会成为核保和理赔的隐患。
医院、体检机构查询记录；医院就诊记录这个不难理解，至于体检机构，现在很多单位都会组织年度体检，保险公司想要查到也不是件难事。
其他保险公司了解理赔、投保记录；一般在给你理赔前，保险公司都会去查你之前在其他保险公司有没有理赔过，理赔的理由是什么。
所以建议大家投保时要如实告知保险公司自己的身体状况、以往病史，如未告知，一旦理赔保险公司是可以拒赔的。不了解如何告知的可以看这里：《如实告知义务是什么？》
言归正传，很多人会好奇保险公司如何进行理赔调查。在此分享一下理赔调查的那些事，希望可以告诫各位朋友，在投保时，如实告知才是稳妥的做法。
理赔时，哪些情况会严格调查？
不管是在网上还是线下投保，买保险都要符合健康告知的要求。在投保阶段，保险公司一般不会调查我们的医疗记录。
每天都有大量的人买保险，投保时不调查医疗记录是国际惯例做法，这样做可以节约保险公司成本，设计出保费更优的产品，又能提高用户体验，让消费者方便快捷投保，实现双赢。
自主选择性较大，就难免会有自信心爆棚的朋友想钻个空子。所以如果碰到以下 3 种情况，保险公司为了核实事故的真实性，就很有可能会对案件介入调查。
1、投保时间过短
投保没过多久就来申请理赔，特别是一过等待期就来理赔的案件，保险公司需要排除带病投保的可能，所以调查会相对仔细一些。
2、投保时间太集中
一个之前从来不买保险的人，突然在短时间内买了多份高额保险，尤其是带身故责任的保险，保险公司大多会排查此人购买保险的行为和动机。
3、理赔金额过大
对超过一定赔付金额的大案件，保险公司通常会采取特案特办的方式处理。尤其是在前 2 种情况同时存在的时候，保险公司还会从财务负债情况着手，去核查投保动机。
就医记录怎么查？
有些朋友可能会不服：我就医记录是隐私，你保险公司凭啥查我啊......
尴尬的是，我们投保时就会授予保险公司这个权利。
保险公司会结合每个案子的实际情况多渠道调查，汇总如下：
医院：除了就诊医院以外，保险公司还会从工作地、居住地可能就诊的医院排查；
面访：和案件相关人员面对面交流，了解案件全过程，包括各种细节的地方；
体检机构：包括医院和专业体检机构的报告，尤其重视单位每年的例行体检；
医保：过去医保卡使用情况，包括药店购药记录、医院就诊记录等；
政府医疗机构：包括村卫生站、疾控中心、计生委、普查记录等；
其他渠道：同业理赔咨询及委托第三方调查机构查询。
说了这么多，深蓝君只想劝说大家在买保险时一定要诚实告知，避免以后的纠纷，保险公司并不是一个铁憨憨。同时也不必要过分担心理赔，只要符合合同，就一定会赔。在法律面前，保险公司凶不起来。如何进行如实告知？如何填写健康告知？投保时什么该说，什么不该说？如果还有这些疑惑，欢迎点击我的头像，点击深蓝保官方网址，查看相关原创文章，相信会让你有所收获。
比较大型的保险公司有专门的核赔部门，负责保险出险之后的理赔查勘工作。
有些保险公司规模较小，可能自己没有核赔部，但会把核赔工作委托给专业的第三方调查公司。
核赔部门或者第三方调查公司会有自己的人脉关系网，包括但不限于医院、疾控中心、体检中心、卫生局、公安局、派出所、社保局等等，从不同的途径进行核查工作。
1）电子病历
从2017年4月1日开始，我国开始施行《电子病历应用管理规范（试行）》，电子病历的书写、存储、使用都要按规定进行：门（急）诊电子病历保存时间，自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院电子病历保存时间，自患者最后一次出院之日起不少于30年。 意思是，如果动手术或者住院了，你的记录至少会保留30年。
2）社保和新农合的医疗记录
社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。
投保人在投保时或申请理赔时，详细列明了保险公司有权通过本人身份证复印件或子女出生证明向任何医生、医院、诊所、保险公司、体检机构、社保中心等的医疗病历和记录，同时社保卡详细记载报销及消费，主要内容包含住院信息、门诊信息及药房购药等项目。
或许有人问 ，如果我不买社保不就没有记录了吗？确实，但这样你也享受不到国家给你的福利了：《社保有什么用？为什么说一定要缴纳社保？》
3）医院及门诊就诊记录
保险公司调查人员会根据病历基本信息、主诉情况、病史记载情况、治疗情况及医嘱护理情况来综合分析判断客户投保前是否健康。
一般医院都是按照国家卫计委的要求统一书写规范，除了有客户基本信息、病程记录，还有护理记录、医嘱记录等来作为对病人病情的客观反映...以上这些记录相互印证、相互制约，改一处记录，往往也得相应地改其他记录，因此要想改得天衣无缝，难度往往很大。
但这并不是说生了病就永远不能投保了，能不能投保视情况而定，在某些情况下你甚至能带病投保：《 记住这5个步骤，让你顺利带病投保！》
4）保险公司可能会共享保险消费记录和保单信息
2018年6月4号，银保监会发布了《保险实名登记管理办法》的征求意见稿。
银保监会打算建立一个保险实名登记管理平台，每个投保人都将有自己的保险账户，这个账户会记录你的实名信息、保险消费信息，包括投保、贷款、退保、理赔等，甚至失信记录都会被记载下来。
5)面访
核赔部门走访公司单位或者被保人居住地，以录音的形式和案件相关人员面对面交流，尽可能了解被保人就医情况，身体健康情况，债务情况等各种细节。
6)体检机构
包括医院和专业体检机构的报告，尤其重视单位每年的例行体检。
除了以上提到的四种，保险公司的核赔部门和第三方调查公司还有千万种方法查到就医记录，所以千万不要想着能瞒过保险公司骗保，否则发生理赔纠纷时，吃亏的还是自己。
望采纳！
全网同号：学霸说保险
资料来源：学霸说保险官网
保险公司对待有病史的人群是怎样的呢？不妨看看这篇文章：《投保不查病史，理赔才查，是故意的吗》
那么保险公司是怎么查病史呢？
1.相关医院就诊记录和体检记录
医院一般会将看病患者的就医记录保存下来，如患者在医院拿过什么药，做过什么体检，体检报告内容是什么等，保险公司调查人员可根据医院提供的完整就医记录。
2.社保或农保就诊记录
消费者只要用社保卡报销过医药费，那么社保卡就会清晰的记录消费者的就诊记录，这些消费记录主要包括，门诊和住院的相关信息，以及购药信息，保险公司可根据消费者社保卡消费记录获取具体信息。
3.委托第三方调查机构
委托第三方调查机构查询消费者的以往信息，虽然这个方法比较少见，但也不排除保险公司会使用这种方法，保险公司可以委托第三方调查机构对消费者以往信息进行调查。
4.查询其他保险公司理赔记录
每家保险公司的调查人员信息都是互通的，如果消费者已经在另外一家公司理赔过，那么就一定会留下理赔记录，保险公司调查人员可直接从该保险公司获取这方面的信息。
奶爸总结
所以奶爸一直提醒大家，在健康告知环节一定要如实进行告知，不能欺骗和隐瞒，这也是我们作为投保人要遵循的最重要的诚信原则。
