为何痉挛性斜颈那么难治?
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痉挛性斜颈是指颈部肌肉阵发性或强直性收缩,而造成头颈部出现倾斜。引起的因素有以下两点。一,遗传性因素,部分成人肌张力的障碍局部性发作是由遗传决定的,全身性肌张力的障碍遗传学研究方向取得了很大的进步,在其影响下,限制性的障碍力的障碍,遗传性研究也就有了点进展。
二,外伤,外伤一直被认为痉挛性的病因,文献报道9%到16%的病人既有头部和颈部外伤的事,通常发生在发病之前的数周或者数月。
二,外伤,外伤一直被认为痉挛性的病因,文献报道9%到16%的病人既有头部和颈部外伤的事,通常发生在发病之前的数周或者数月。
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痉挛性斜颈是成人发病最常见的肌张力障碍类型之一。一般在30—40岁发病,多数患者起病隐袭,症状进行性加重,尤其在病程前五年,以后则趋于平稳。最初的症状是颈部僵硬感,患者常以为是落枕和颈椎病,头部活动受限,逐渐出现头部不自主转动,形成异常姿势,可伴有不自主震颤和颈肩部疼痛。约百分之五到百分之二十的患者在起病初的一年内可有自发性缓解,但大部分患者在五年内复发。少数成人发病的痉挛性斜颈可扩展为节段性肌张力障碍,以上肢及口下颌肌张力障碍多见。多数患者一直保持症状的局限性,但长期的肌肉痉挛可致肌肉挛缩,继发周围软组织和骨骼改变,若不治疗最终可造成受累部分呈现固定性的姿势畸形。
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痉挛性斜颈的发病需要一个缓慢加重的过程,患者往往是首先觉得颈部肌肉发硬、颤动或者活动不灵活,渐渐的发生向一个方向持续偏斜,表现在颈部肌肉不自主的牵拉头部,或者产生不自主的头部抖动,医学上分类较为复杂
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痉挛性斜颈的确切病因尚不明确,少数患者可能有家族史,也可以继发于脑炎、多发性硬化、一氧化碳中毒后。发病开始时症状轻微,缓慢发展,逐渐加重至不能控制,在紧张、情绪激动以及疲劳时症状加重
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