Question

白细胞减少和血小板减少怎么治？

Answer 1

首先，白细胞减少是一个常见而原因非常复杂的问题。
（1)生成障碍：
比如骨髓的细胞生成有问题，但是你的骨髓穿刺没有提供骨髓造血障碍的证据；
（2）分布异常：如果白细胞和血小板同步减低，那么应该考虑细胞的分布有无异常，比如是否有脾脏增大等；
（3）免疫因素：白细胞和血小板的生成以及破坏和免疫功能的异常有相对比较密切的关联。自身抗体或者抗血小板、白细胞的抗体会影响到细胞的生成以及细胞的寿命（破坏），因此需要进一步检查是否体内存在异常的抗体，甚至是否合并自身免疫性疾病；
有些抗体可以检查的出来，比如ANA以及其他与免疫风湿病相关的抗体；还有抗白细胞，抗血小板抗体；另外可以检查是否存在NK、
T细胞亚群的失衡，这样可能会找出它们减少的原因。
综合来讲，我考虑免疫性血细胞减少的可能性比较大，你可以在当地医院进一步详细检查。
目前来看，暂时不治疗是可以的，因为并不是显著的降低，而且减低的幅度和速度也很缓慢，可以暂时观察。
明确病因之后可以采取措施治疗，另外需要强调的是，也许在明确病因之后，仍旧不需要治疗。