谈一谈你对中国医学史的认识

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颜沫沫900
2020-11-11 · TA获得超过787个赞
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绪论

中国医学史是关于中国医学的起源、形成、发展过程和发展规律的科学。

中医学的发展过程包括:原始医药经验积累,中医学术体系形成,实用经验扩张发展,学术理论总结探索,中医学鼎盛与创新,中西医学交汇撞击。

中医学的学术特点:

中医学的观念系统:整体观念,“天人合一”的自然观念,临床实用的实践观念,直觉感悟的思维观念,人与物互通的人伦观念,重视传统的法古观念。

中医学的理论体系:理论范畴的非实证性,物质功能超越实证结构,生理与病理合一不分,病因必须依证候确定,对现象的整体性说明,说明问题的哲学方式。

中医学的技术系统:中医学的技术形态表现为经验性突出,中医学的技术具有个性化特点,中医各项技术之间具有游离性,中医技术操作具有非标准性,中医技术具有通用性特点。

医药的起源

原始社会是中医学的 起源 时期。

热熨法、灸法产生的前提条件是原始人类对于 火 的使用。

《韩非子》载:“上古之世……有圣人作,构木为巢以避群害……使王天下,号曰‘ 有巢氏 ’。”

从巢居发展而来的“ 干栏 ”式建筑,下层养家畜,上层居住人,能防潮防水,防兽防敌。

《淮南子》载, 神农氏 “尝百草之滋味,识水泉之甘苦……一日而遇七十毒,由是医方兴焉”。

动物药知识的积累是通过人类的 狩猎 、 渔业 活动而逐渐认识的。

随着对自然界认识的深入,人们首先从 食物 中发现了具有治疗作用的植物药和动物药。

矿物药的发现,大约开始于 原始 社会末期。

文献记载及考古研究表明,针灸术起源于 石器 时代。

专家推测认为,某些疾病是因为某种鬼神或灵魂进入了人类的头部或身体,从而产生的治疗行为是 原始钻颅术 。

居处:野居→巢居→穴居→屋居。

衣着:裸身生活→以皮盖体→简单编制→原始纺织缝纫。

婚配:原始群婚→血缘内婚→族外群婚→对偶婚姻。

早期医药经验与中医学术方向

1、 《诗经》 是我国最早的一部诗歌总集,也是我国现存文献中最早记载药物知识的书籍之一。

2、酒能够增加药物的治疗效果,《汉书·食货志》称其为 百药之长 。

3、汤液,即汤剂、水药,一般认为它的发明与 伊尹 有关。

4、医和提出的“六气致病学说”是指 阴 、 阳 、 风 、 雨 、 晦 、 明 。

5、针砭治病自 新石器 时代已经开始萌芽,《灵枢》记载的“ 九针 ”是形状多样的针具。

6、先秦文献中收录药物最多的是 《山海经》 。该书虽非药物学专著,却包含了丰富的药物学知识。

7、《周礼·天官》记载,当时的宫廷医生分为 食医 、 疾医 、 疡医 、 兽医 四种。

8、《周礼·天官》记载,医师之下设有 府 、 史 、 徒 、 士 ,各有专任。

9、甲骨文中疾病被广泛称为 “疒” ,表示身体出现不适或功能障碍。

10、作为目前所知中国最古老的文字, 甲骨文 是研究殷商时期医疗水平的宝贵史料。

11、对疾病的认识:

以人体部位命名:疾首、疾耳、疾目、疾自(鼻)等。

甲骨文中出现的专门的病名:疟、疥、蛊、龋等。

甲骨文中出现的个别关于疾病症状的描述:耳鸣、下痢、失眠、病软、病骨、病旋(眩晕)等。

《山海经》是最早记载药物功能的书籍,书中记载药物数量一般认为共126种。

一般认为,汤液创制于商代。汤液不仅服用方便,可以提高疗效,起效迅速,可加入多种药物发挥综合作用,促进后世复方药剂的发展。多种药物之间的适当配合可以减少药物的副作用;而且也拓宽了用药范围,拓展了药物研究和发展的空间,加速了医药学的进步。

阴阳的记载始于《周易》。详细论述八卦内容并使其流传后世的典籍是《周易》。

六气曰阴、阳、风、雨、晦、明也。分为四时,序为五节,过则为菑,阴淫寒疾,阳淫热疾,风淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾。这就是著名的“六气”致病说。

中医学术体系的建立

我国药物学专著中最早的药物分类法是 三品分类法 。

我国目前发现的最早论述经脉学说的文献是《足臂十一脉灸经》 、《阴阳十一脉灸经》 。

《五十二病方》 是我国迄今为止发现的最早的医方书,它真实地反映了西汉以前我国临床医学和方药学的发展水平。

我国现存最早的医疗体操图是 导引图 。

我国迄今发现最早的气功导引专著是 《却谷食气》 。

我国迄今发现最早的妇产科专著是 《胎产书》 。

《伤寒杂病论》在流传过程中散佚,经后人整理成为 《伤寒论》 、 《金匮要略》 两部著作。

已知古籍中最早用流水和户枢比喻运动有益人体健康的著作是 《脉书》 。

《黄帝八十一难经》 首创“独取寸口”的诊脉方法。

我国已知最早的药物学专著是 《神农本草经》 。

以其在中医学上的卓越贡献,被后人尊为“医圣”的医家是 张仲景(张机) 。

论述杂病病因为“千般疢难,不越三条”的医学著作是 《金匮要略》 。

初步确立辨证论治原则的著作是 《伤寒杂病论》 。

《伤寒杂病论》全书载方269首(去除重复),基本上概括了临床各科的常用方剂,故被誉为 方书之祖 。

朱丹溪(朱震亨) 说:“仲景诸方,实万世医门之规矩准绳也。后之欲方圆平直者,必于是而取则焉。”

我国先秦时期影响最大的医学家,也是中国医学史上第一位有正式传记的医学家是 扁鹊 。

司马迁说:“至今天下言 脉 者,由扁鹊也。”

“起死回生” 的典故,出自扁鹊治愈虢太子尸蹶证的这一史实。

西汉时期,曾任齐国的“太仓长”,人称“太仓公”或“仓公”的医家是 淳于意 。

《史记》中记述了淳于意曾经治疗过的25个病人的姓名、性别、里居、职业、疾病、治疗、疗效及预后等情况,当时称为 诊籍 。

华佗 以其高超的外科医术,受到人们的尊敬,被誉为“外科鼻祖”。

华佗发明的全身性麻醉药叫 麻沸散 。

华佗仿照五种动物的动作而创制的导引术叫 五禽戏 。

“虎守杏林”的传说出自三国时期著名的中医学家 董奉 的生平事迹。

《神农本草经》主要成就有:首创药物的三品分类法,提出七情和合理论,论述君臣佐使组方原则,介绍药物的性味及采集加工方法,阐述药物的功效和主治。

《伤寒杂病论》对方剂学的主要贡献包括:提出了较为严密完整的组方原则,将治疗八法运用于方剂之中,剂型多样,煎服法严格。

《伤寒杂病论》方剂中运用的治疗八法包括汗法、吐法、下法、温法、和法、补法、消法、清法。

《伤寒杂病论》对辨证论治的贡献:提出以六经辨伤寒,以脏腑辨杂病;完整示范了辨证论治过程;总结四诊八纲,三因致病论,治疗八法。

《伤寒杂病论》的主要成就包括:我国第一部理、法、方、药俱备的医学经典著作;以六经辨治伤寒;提出了中医临床辨证论治范例;奠定后世中医临证医学的基石。

《金匮要略》全书25篇,载方262首,确立了以脏腑经络为中心的辨证体系,主要论述以内科杂病为主,兼及妇科和外科。

《难经》在脏腑学说方面的贡献有:指出了三焦的部位;论述了命门与肾的关系,强调左者为肾,右者为命门;论述了关于人体消化道由唇到肛门的“七冲门”;强调五脏六腑不可伤;首次记载了胰脏并归之于脾。
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