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脂肪肝就是脂肪在肝脏中占的比重比常人要多,沉积的脂肪多就叫脂肪肝,经过超声、CT或者核磁检查,都可以发现脂肪肝的存在。至于他的原因,生理性的可以沉积,人到中年后脂肪在体内重新分布,可能会出现腹壁的沉积增多,咱们叫脂肪转移。作为内脏里面肝脏是脂肪代谢的重要器官,在肝脏可以出现比较多的沉积,生理性的脂肪肝没有太大危害,通过体育锻炼、饮食的调整往往可以很快的纠正。但是更多的脂肪肝是发生在各种原因的肝炎后,这种脂肪肝需要注意,需要治疗它原发疾病。还有一种就是非肝炎后的脂肪肝,就是酒精性脂肪肝,酒精造成肝脏损害有三部曲:第一、脂肪肝;第二、是肝炎;第三、就发展成酒精肝炎后的肝硬化,还有免疫疾病造成的脂肪肝。
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脂肪肝是由于各种原因造成的肝内脂肪过度堆积,在临床上是非常常见的。目前认为,脂肪的含量超过肝脏重量的5%以上是脂肪肝。其中,5%-10%称为轻度的脂肪肝,10%-25%称为中度的脂肪肝,超过25%则为严重的脂肪肝。临床上最多见引起脂肪肝的原因,有过度的肥胖,比如长期进食高脂油腻的食物,缺乏锻炼。还有长期的饮酒,容易造成脂肪肝。一些少见的原因,比如快速减肥和营养不良,也可以导致形成脂肪肝,主要是由于消耗肝内的谷胱甘肽,使肝内的丙二醛和脂质过氧化物大量增加造成的。也有可能是不能够合成载脂蛋白,导致甘油三酯积存在肝内引起的。此外,某些的疾病和药物,也可以造成脂肪肝,常见的有糖尿病或者口服嘌呤霉素、肾上腺皮质激素等。使用肾上腺皮质激素的患者,除了出现脂肪堆积在肝脏内,还会造成全身脂肪的重新堆积,比如满月脸、水牛背等。在停用糖皮质激素后,大多可以逐渐缓解,恢复正常。另外一些感染,比如结核、细菌性的肺炎,以及败血症可以造成脂肪肝。对于胃肠道手术,长期接受静脉营养,也可以造成脂肪肝。临床上还需要根据引起脂肪肝的原因,来针对性的处理。对于疾病性的因素,首先应当积极的治疗原发病,才能取得比较好的效果。
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2020-07-30
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肝脏是机体脂质代谢的中心器官,肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织,导致脂质在肝细胞内沉积的代谢异常机制并没有完全明确,目前认为脂肪肝的形成与以下因素有关。
1.肥胖
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。
2.酒精
长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。
3.快速减肥
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。
4.营养不良
营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。
5.糖尿病
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年患者为多。因为成年后患糖尿病者有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。
6.药物
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
7.妊娠
多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。
8.其他
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎患者若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
1.肥胖
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。
2.酒精
长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。
3.快速减肥
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。
4.营养不良
营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。
5.糖尿病
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年患者为多。因为成年后患糖尿病者有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。
6.药物
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
7.妊娠
多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。
8.其他
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎患者若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
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2020-10-09
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脂肪肝是由于人体对脂肪代谢功能降低,导致肝细胞脂肪堆积,进而肝脏组织脂肪化的情况。脂肪肝一般有食欲不振,饮食嗳气、食少纳呆、反酸等,还会有轻度浮肿等,食疗吃些生氏金虫草可以清理肝上脂肪,有脂肪肝不能吃的东西如下:
1.不能吃辛辣和刺激性食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等;少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。
2.不能吃高脂肪和碳水百化合物,按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5~0.8克,宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物,如鱼类等;
3.不能吃动物度内脏。动物内脏属高胆固醇食物,所以脂肪肝不宜食用猪肝、鸡肝以及其他类动物内脏。不能吃蛋黄、蟹黄:蛋黄、蟹黄亦属高胆固醇食物
1.不能吃辛辣和刺激性食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等;少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。
2.不能吃高脂肪和碳水百化合物,按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5~0.8克,宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物,如鱼类等;
3.不能吃动物度内脏。动物内脏属高胆固醇食物,所以脂肪肝不宜食用猪肝、鸡肝以及其他类动物内脏。不能吃蛋黄、蟹黄:蛋黄、蟹黄亦属高胆固醇食物
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饮食控制+有氧+力量
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