团体意外险的赔偿范围是什么
下面,专心君详细说说团体意外险的三项保障:
1、意外医疗
因遭受意外事故,从事故发生之日起180天内实际支出的费用,若是在当地社会医疗保险部门规定范围内的,保险金额按照80%比例进行给付。
2、意外伤残
因遭受事故意外,且因为此事故造成伤残的,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照被保人伤残程度与赔付比例,赔偿相应的意外伤残保险金。
3、意外身故
因遭受事故意外事故导致死亡的,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照意外保险的条款规定,赔付意外身故保险金。
一般来说,团体意外险的赔偿范围包括意外伤害门诊、住院的医疗费,以及意外伤残、身故保险金,但如果因被保人打架斗殴、醉酒导致身故的,保险公司将不承担责任。
因此,大家在投保前一定要搞明白,哪些情况意外险能赔?哪些意外险不能赔?具体可以参考专心这篇科普:意外险保什么?出险怎样理赔?看完你就懂了!
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2023-08-28 · 专业保险知识科普问答
由认可保险而从事保险经纪,到深深爱上这份职业,致力于把保险工作细分、优化,剖析保险,详解风险,精准避开保险陷阱,做有温度的保险经纪人;),更多保险问题可在线答疑
团体意外险的赔偿范围和个人的意外险赔偿范围是一样的,一是伤残的赔偿,根据伤残等级赔偿对应的比例,10级10%保额,9级20%保额,以此类推,1级或者伤亡100%保额;二是医疗费用的赔偿。
但是有一个问题需要注重的提醒,员工出了意外事故,认定为工伤,公司买的团体意外险赔钱了,员工还可以向公司申请了工伤赔偿,所以各位企业主千万别买错了保险。
团体意外险从企业投保的行为上来说,是属于员工福利的一种险种,是无法转移企业的用工风险的。团体意外险保险标的是企业的员工,当员工发生意外伤害时,保司将把相应的钱直接支付给员工,员工在拿到保险公司的赔偿后,依然可以继续向企业索要其工伤待遇。因此,团体意外险从根本上是无法转移企业责任的。
下图对雇主责任险、团体意外险进行了梳理,可以清晰的看出两者的区别。这里强调三点,一是雇主责任险的被保人是雇主,应对的是雇主对雇员的法律责任;而团体意外险的被保人是员工,应对的是员工工作、生活中的意外伤害。二是保险责任有很大的区别,雇主责任险针对的是职业病伤害及意外(附加7*24意外保障),团体意外针对是意外伤害,不承保职业病及工作时间和工作场所的猝死,因此雇主责任险的保障责任是大于团体意外险的。三是发生意外后,伤残的评定标准完全不同,雇主责任险伤残评定参照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T 16180- 2014)、《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》等工伤法律规定,伤残情形多达400-500项;团体意外险依据《人身保险伤残评定标准》(行业标准,中保协发(2013) 88号),分成十级281项,雇主责任险的评定标准更容易评级且评的等级也相对较高,更容易获得赔偿。
在一个企业,人是最核心的力量,如何增强员工的凝聚力和归属感,是每个老板都会考虑的问题,团体意外险的出现,不是简单的做为一种福利,同时也是对企业和员工风险防范的一种手段,那团体意外险的赔偿范围是什么呢?有哪些带意外医疗的意外险?哪款保障更多?哪款更值得买?我们一起来看下最新榜单!全国保险公司热门意外险排名!
一、意外身故保险金
被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内身故的,保险人按保险单中列明的保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
二、意外伤残保险金
被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者,保险人按表中所列给付比例乘以保险单中列明的保险金额给付伤残保险金。如治疗仍未结束的,按自事故发生之日起第一百八十日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付伤残保险金。
保哥提示:团体意外险的赔偿范围是什么?一般来说,团体意外险的赔偿范围包括意外伤害门诊、住院的医疗费,以及意外伤残、身故保险金,但如果因被保险人殴斗、醉酒导致身故的,保险公司将不承担责任。保险公司哪家强,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:最新榜单!全国十大保险公司排名
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团体意外险的赔偿范围包括:
1、身故保险责任
在保险期间内,被保者如果遇到意外伤害事故,并自事故发生之日起六个月内因该事故身故的,保险公司按保险金额赔偿身故保险金,对该被保险者的保险责任到此终止。
被保险者如果遇到意外伤害事故并且自该事故发生日起失踪,后经人民法院查证宣告死亡的,保险公司按保险金额给付身故保险金。
但如果被保者被宣告死亡后生还的,领取保险金者应于知道或应当知道被保者生还后30天内将身故保险金退还给保险公司。
2、残疾保险责任
在保险期间内,如果被保者遇到意外伤害事故,并自该事故发生之日起六个月内因该事故造成保险合同所附相关列表所列残疾程度之一的,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。
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