Question

空腹血糖7.1餐后血糖11.6，医生说可以不服药，这是什么原因？

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Answer 1

如果2次检测空腹血糖≥7.1mmol/L或餐后血糖≥11.6mmol/L，即使没有任何症状也可以确诊为糖尿病了。但确诊了糖尿病，不代表就必须要开始吃药了，因为除了药物降糖，我们还可以通过改善生活方式进行控制血糖。

刚诊断的糖尿病，血糖多少开始药物治疗？

对于刚诊断的糖尿病，我们在决定开始药物治疗之前，一般还会检测1次糖化血红蛋白，然后根据糖化血红蛋白并结合空腹血糖、餐后2小时血糖制定具体的降糖方案。

糖化血红蛋白反映的是近3个月的血糖平均水平。国外一些国家和地区都已把糖化血红蛋白≥6.5%作为糖尿病的诊断依据，但在我国由于各地区间的检测技术有所差异，还未作为糖尿病的诊断依据，但根据国内一些研究根据中国人的特点，建议将糖化血红蛋白≥6.3%作为糖尿病的诊断依据。与单次检测的血糖相比，糖化血红蛋白的影响相对较小，基本上可以代表糖尿病的严重程度。

刚诊断的糖尿病是否应用药物，一般可分为以下3种情况：

第一种情况：糖化血红蛋白＜8%可以首先采取生活方式干预，无需使用药物；

第二种情况：糖化血红蛋白8%~9%可以考虑只采用生活方式干预或结合单药使用降糖药物；

第三种情况：糖化血红蛋白9%~10%可以考虑使用生活方式干预结合两种药使用降糖药物或开始胰岛素治疗；

第四种情况：糖化血红蛋白≥10%，那么从一开始降糖就需要以上方案结合使用胰岛素治疗了。

从以上降糖可以看出，生活方式贯穿了整个降糖治疗的全过程，是控制血糖的基础策略。但是请注意如果刚发现的糖尿病在1~3个月内通过生活方法仍然没有使糖化血红蛋白控制7%以下，就应该开始药物了。

生活方式干预主要包括饮食控制、戒烟限酒、适量运动、维持正常体重、健康心理等，具体策略可关注本人，查阅相关内容。

Answer 2

因为这个血糖指数还没有超标。因此进行饮食控制就够了，不必吃药。

Answer 3

正常血糖是空腹4.9-6.1，血糖高和年纪，饮食都有关系，年纪大的话，空腹血糖都是会比正常值高一点的，首次7.1可以先从饮食来调节血糖，餐后血糖也会升高，那么就可以在饭前运动，先把血糖降下来，那么饭后血糖就不会升的高，饮食运动降不下来，再考虑药物降糖。

Answer 4

这是因为人们在吃了饭之后，血糖都会进行相应的上升，但是过了一段时间之后，血糖就会降下来，所以不用吃药。