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表皮囊肿(也就是俗称的粉瘤)需不需要开刀拿掉,或是只作清疮及观察,应视情形而定。美观、不舒服或是担心恶性、不确定诊断,都是开刀的原因。不少人其实与表皮囊肿相安无事,但也有不少人是每隔一段时间就会肿痛,甚至引发周围蜂窝组织炎,彷佛是一颗不定时炸弹,但真正变成恶性化的情形则是微乎其微。至于为何会发炎肿痛,细菌感染似乎一般并非重要因素,外在压迫或内在压力导致囊肿壁部分破裂可能是主要因素,当囊肿的内容物接触到外面的皮肤,引起了异物型的发炎反应。但除了避免挤压外,目前并无任何预防表皮囊肿发炎方式。除了开刀外,在囊肿尚未破裂前,也可尝试囊肿外翻,像吹泡泡糖似的让囊肿壁反转挤出,但除挤出内容物外,也要将包覆囊肿的上皮薄膜翻出,才可能根除,此种治疗方式,在美观及安全性上是最佳的,但需要一些经验才能有完美的结果。至于已经发炎的囊肿,则建议先将囊肿切开,作清创排脓的处理,等到发炎消退,再择期割除。但因内容物已破出四散,有时不易完全切干净。在临床上,常使用口服抗生素治疗发炎的表皮囊肿,虽然经由细菌比对,认为发炎不是由细菌引起,但抗生素本身除杀菌外,也有消炎的功能,因此或许多少仍有些帮助。以上内容摘自从生活中照顾皮肤
台视文化
蔡呈芳着
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