Question

椎管狭窄是什么？有什么症状吗？

Answer 1

椎管狭窄是一种能引起疼痛、麻木、四肢无力、跛行、排尿困难等一系列神经功能障碍的疾病。椎管狭窄症可分为颈椎管狭窄症、胸椎管狭窄症和腰椎管狭窄症，病因主要分为先天性椎管狭窄和后天性椎管狭窄。那么，椎管狭窄有什么症状呢？
　　颈椎管狭窄症：患者出现颈、枕、背、肩、肩胛骨头区疼痛不适，疼痛可导致颈椎活动范围受限，且伸展活动最明显；患者可出现单侧或双侧上肢放射痛，严重麻木或感觉减退，上肢、手部肌肉无力或萎缩；患者常诉手臂、躯干、下肢麻木，手部精细动作无法完成，行走不稳，有踩棉花的感觉，严重者甚至出现功能障碍。
　　胸椎管狭窄症：患者单侧或双侧下肢下沉、僵硬、运动，伴有广泛的麻木和疼痛，且行走不稳；胸腹部有束带感；脊髓源性间歇性跛行；严重者可出现肠功能障碍或性功能障碍。
　　腰椎管狭窄症：腰痛：是大多数患者的症状，大多数患者先有复发性腰痛，然后出现腿痛。坐骨神经痛：多数患者椎管狭窄，疼痛是逐渐发生的，伴有放射，疼痛从臀部到脚背。马尾综合征：马尾是指脊髓圆锥下的马尾。椎管狭窄可压迫马尾神经，引起排便困难，马尾神经感觉异常。应作为急性发作时急诊手术的指征。走一段时间后，患者会出现麻木、疼痛、酸胀，一侧或两侧下肢无感觉。病人经常被迫在休息后坐下来继续走路，骑自行车不受影响。
　　综上所述，椎管狭窄有三个明显症状，分别是颈椎管狭窄症、胸椎管狭窄症和腰椎管狭窄症。颈椎管狭窄症的患者大多会出现手肌无力，行走不稳，甚至功能障碍等情况。胸椎管狭窄症会出现胸腹束带感，甚至肠功能障碍或者性功能障碍。腰椎管狭窄症会出现腰疼、坐骨神经痛、马尾综合征等症状。

Answer 2

椎管狭窄是骨科常见疾病之一，椎管狭窄的症状主要是腰腿痛和间歇性跛行。腰腿痛的主要表现是行走后出现腰部不适、下肢放射性疼痛及无力，间歇性跛行指行走一段时间后出现腰腿痛、下肢无力，通过坐下休息、蹲下休息或弯腰休息后症状缓解，然后又可以继续行走，所以叫做间歇性跛行。多数间歇性跛行患者在弯腰之后症状会缓解，往后伸腰的过程中症状加重。腰椎管狭窄的病人在骑自行车的时候，症状可以缓解，因为在骑自行车的时候腰部是前屈的；在坐下休息后症状可能会完全缓解，像正常人一样。腰椎管狭窄在医生口中有一种说法是症状重、体征轻，即病人自述走路之后会出现严重的腰腿痛或下肢无力，但是医生检查的时候，因为病人已经休息，检查时又没有明显的阳性体征，所以说叫做症状重、体征轻。

Answer 3

1、颈椎椎管狭窄：主要表现为疼痛、麻木、颈项部酸痛胀痛、四肢感觉麻木、上肢放射痛，可有放电样及烧灼样改变疼痛，肢体活动、大小便功能障碍、四肢无力、肌肉萎缩，严重狭窄在轻微外力下可能出现截瘫、大小便失禁，还有会阴部麻木或性功能下降等；
2、胸椎椎管狭窄：胸椎椎管狭窄常出现于胸背部疼痛，疼痛持续或者是难以缓解。椎管狭窄节段以下的躯干感觉麻木，常出现束带感，颈椎椎管狭窄也一样，双下肢的肢体感觉麻木因胸椎椎管的解剖结构比颈椎椎管及腰椎椎管更加小一些，因此出现下肢麻木无力症状也出现比较早，步态有可能出现不稳、跛行；
3、腰椎椎管狭窄：首先还是疼痛、肌肉无力，腰椎管狭窄常见于反复发作腰背部疼痛，臀部及下肢放射痛，随后出现下肢肌无力、麻木、肌肉萎缩，疼痛性质有多种多样，可为酸痛、麻痛、胀痛、放电样及烧灼样疼痛、还有马尾神经受压的症状、大小便不干净、大便控制不好、会阴部出现麻木、性功能下降，女性就可能出现性冷淡，男性可能就出现阳痿的情况，还有间歇性跛行，间歇性跛行是一般情况下不超过1公里或500米，患者出现双下肢无力、麻木情况，但是他通过蹲坐或停止行走、站立，这种情况又出现好转进而又可以继续行走，这种表现叫做间歇性跛行，再就是椎管狭窄相应的出血症状。

Answer 4

腰椎管狭窄最典型的症状是腰背痛，大多数患者会具有腰背痛的症状，而且背痛时间较久，一般先出现背痛，然后再次出现一侧、双侧的下肢放射疼痛、行走时疼痛。
椎管狭窄的典型性症状是间歇性跛行，患者行走一段距离后，一般300-500m不等，下肢出现酸、麻、胀、疼痛明显，需要进行休息下蹲或者坐一会时间休息后会缓解，然后再继续行走。还可以有坐骨神经痛，当椎管狭窄使神经根受到压迫时，就会出现典型的坐骨神经疼痛症状。

Answer 5

椎管狭窄的常见原因是退行性变，所以，很多椎管狭窄症患者，都是大约60岁时发病。另外，先天性发育异常、脊柱损伤或脊柱侧凸等，也会导致或诱发椎管狭窄。