Question

小儿听力障碍分类有哪些？

Answer 1

1、先天性耳聋：患者在出生时或出生后不久，就已存在听力障碍。多为因母亲在妊娠、分娩过程中的异常或遗传因素等造成的耳聋称为先天性耳聋，可通过新生儿听力筛查途径早期发现。先天性耳聋可分为遗传性和非遗传性两大类。又可分为传导性、感音神经性和混合性三类。先天感音神经性聋病变为不可逆性，没有有效药物可治疗，可通过验配助听器等，或极重者可进行人工耳蜗植入的方法干预，贵在早期发现并及时干预，如果能做到，绝大多数宝宝可和正常宝宝一样上普通幼儿园、小学、中学和大学，目前上海市已基本做到。
　　2、分泌性中耳炎：外耳道的炎症、鼻腔、鼻窦及鼻咽部等上呼吸道的感染均可造成中耳炎，治疗不当或不治疗还可引起内耳感染，重者可导致全聋及颅内并发症。常见儿童咽鼓管的解剖特点更易使鼻部感染引入中耳，造成反复发作的分泌性中耳炎及化脓性中耳炎。
　　分泌性中耳炎在儿童中间发病率比较高，该病在学龄前儿童发病时最经常的表现是对父母的呼唤不理睬，家长往往误认为是注意力不集中；学龄儿童则以学习成绩下降，看电视时音量放得很大等为主要表现。引起分泌性中耳炎的原因儿童多是腺样体肥大、鼻窦炎。常见病因为上呼吸道感染、咽鼓管阻塞（ 如鼻息肉， 腺样体肥大 , 先天畸形和腭裂等 ）及其它凡能引起咽鼓管机能障碍的疾病（如急、慢性鼻炎、潜水等） 。
　　渗出性中耳炎最常见的是引起传导性耳聋，但如果没有适当的治疗或延误治疗，患病时间长可能会引起神经性聋或混合性聋，或者引起粘连性中耳炎，会有渐进性听力下降，治疗起来会很棘手
　　――因此家长和教师要提高对本病的认识，对反复发生上呼吸道感染的患儿，特别对声音反应迟钝、注意力不集中、学习成绩下降的患儿，要及时带到医院检查。
　　3、传染病导致的听力损失：流行性脑膜炎、流行性腮腺炎在发病后若未得到及时治疗，则会发生感音性听力损失。指听觉神经系统受细菌和病毒等病原微生物侵袭，其结构与功能遭到损害所致的听力下降。此病及时发现及时治疗是关键，一旦发病超过30天，一般认为回天无术。
　　4、耳毒性药物导致的听力损失：药物及化学物质可通过全身用药、体腔体表局部经体循环进入内耳引起中毒 , 或使听觉通路中毒， 孕妇用药还可经胎盘进入胎儿体内造成听觉受损。常见药物为氨基糖试类抗生素 （ 链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等）。听觉中毒发生的基本因素是个体对耳毒性抗生素毒性的易感性，易感的个体仅用少量药物（有时就1针）即可引起中毒，甚至是严重中毒，此种易感性具有明显的遗传性（线粒体DNA缺失或突变等）DD即家族易感性。该病应尽量避免使用耳毒性药物，如必需使用要关注听力，一旦波及听力要及时治疗（早期发现并及时治疗）。
　　5、听神经病：本病并不罕见。青少年多发， 亦可婴幼儿时期起病。多发于新生儿期有过高胆红素血症（即黄疸症）的儿童。可为双耳或单耳听力减退， 起病隐匿， 临床表现为特别听不清对方的言语内容， 即只闻其声，不辩其意， 该现象在嘈杂的环境中尤为突出。可以有家族史， 如一个家庭中兄妹或姐弟数人同时患病。本病尚无特效治疗方法。助听器的效果存在争议。近年来有人工耳蜗植入术取得较好疗效的初步报道。通常要求患者学习唇读。

Answer 2

1.先天性聋：一般将孕期、分娩期及产后最初数日内发生耳聋者均称为先天性聋，接近一半的先天性聋是遗传因素引起的，另外还包括孕期、临产期和产后几天非遗传因素导致的损害。
（1）遗传性因素
遗传性聋分类方法有很多，迄今尚未统一，有学者提出遗传性聋诊断分类的5个标准，即遗传类型、解剖学特点、发病年龄、听力学特点及染色体异常等相关畸形。
（2）孕期原因
孕期原因可包括感染、孕妇用药物及放射线的影响、母患甲状腺功能低下、糖尿病等疾病的影响，这些因素可导致胎儿胚胎期致聋，属于先天性非遗传性聋。
（3）临产期及产后的因素
因为不能准确地区分发病时间是否在出生以前、分娩期或围产期，一般将此期间引起的耳聋归属属于先天性耳聋，原因可包括新生儿缺氧、产伤、早产、极低出生体重儿、高胆红素血症等。
2.后天性聋：小儿后天性聋的常见原因为各种传染性疾病、耳中毒、外伤和中耳炎等。
(1).传染病源性聋
它是指由各种急、慢性传染病产生或并发的感音神经性聋。
（2）.耳中毒
耳中毒是指使用某些药物治疗或人体接触某些化学制剂所引起的位听神经系统的中毒性损害。
（3）创伤性聋
小儿脑外伤占全身机械性外伤的首位，如颞骨横行骨折，骨折线常跨越骨迷路或内耳道，使其含结构受损，发生中度感音神经性聋。

Answer 3

小儿听力障碍主要是听不见或听不清，影响语言发育，说话清晰度，一旦怀疑，建议听力筛查，进一步脑干听觉诱发电位确诊，一旦确诊是听力障碍，积极及时佩戴助听器或人工耳蜗补偿听力，最大限度避免因听力障碍问题影响孩子说话。

Answer 4

爱发病时间可分为先天性耳聋和后天性耳聋先天性耳聋四肢病因素发生在母婴期。婴儿一叫声家出血，耳聋。后天像耳聋是指幺儿叫声，后由于各种致病因素，导致的耳聋，那边ing可分为遗传性耳聋，感染性耳聋病毒性耳聋，畏缩性耳聋，魏发病部位可分为传导性耳聋，感觉神经性耳聋混合性耳聋。查明。月樱对症治疗。

Answer 5

按病因分类，可分为感染性聋、遗传性聋、耳毒性聋、创伤性聋、噪声性聋、代谢性聋、自身免疫性聋、突发性聋、中枢性聋、传染性聋等。
按病变性质分类，可分为器质性聋和功能性聋，其中器质性聋又可依照病变的位置分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋；而感音神经性聋又可细分为耳蜗性聋和神经性聋（蜗后性聋）。