Question

共济失调是怎么引起的？共济失调有哪些临床表现？

Answer 1

一、
共济失调是神经内科一种比较常见的临床表现，主要是以下几个方面滴原因引起的，第一，脑血栓，如果脑血栓的部位累积了患者的脑干、小脑，是会导致患者引起共济失调的，这种共济失调叫小脑性共济失调；第二种，还有一种额叶性的共济失调，如果患者额叶出现了病损，也会引起共济失调，因为额叶分出一些神经纤维到达小脑，所以也会间接引起小脑的功能出现障碍；第三，感觉性的共济失调，比如患者出现了深感觉的障碍，出现深感觉障碍以后，患者闭上眼睛行走是明显不稳的，这叫做感觉性的供给失调；第四种是前庭性的共济失调，主要是前期的病变所引起的，比如美尼尔氏病、前庭神经元炎等也能引起共济失调。
二、
共济失调因类型不同而表现出不同的临床症状。小脑性共济失调是表现为站立不稳，走路时步基加宽，左右摇摆，不能沿直线前行，蹒跚而行，又称醉汉步态。患者不能顺利完成复杂而精细的动作如穿衣、系扣等。感觉性共济失调，患者出现站立不稳，行走时有踩棉花样感觉，视觉辅助可使症状减轻，故患者在黑暗处症状加重，睁眼时症状减轻，闭目难立征阳性。前庭性共济失调表现为站立不稳，行走时向病侧倾斜，走直线不能，卧位时症状明显减轻，活动后症状加重，常伴有眩晕、呕吐等症状。

Answer 2

共济失调因类型不同而表现出不同的临床症状。小脑性共济失调是表现为站立不稳，走路时步基加宽，左右摇摆，不能沿直线前行，蹒跚而行，又称醉汉步态。患者不能顺利完成复杂而精细的动作如穿衣、系扣等。感觉性共济失调，患者出现站立不稳，行走时有踩棉花样感觉，视觉辅助可使症状减轻，故患者在黑暗处症状加重，睁眼时症状减轻，闭目难立征阳性。前庭性共济失调表现为站立不稳，行走时向病侧倾斜，走直线不能，卧位时症状明显减轻，活动后症状加重，常伴有眩晕、呕吐等症状。
1.感觉性共济失调：共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉，震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒（洗脸盆征阳性）。行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。闭目难立征阳性，指鼻试验，跟膝胫试验不正确。

2.小脑性共济失调：小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。

Answer 3

共济失调是指在行走、取物品、进食等日常生活中出现四肢与躯干运动功能协调。多系统萎缩造成的共济失调是小脑性共济失调，由小脑功能受损造成，主要表现为行走不稳、肢体动作不协调、发音不清等。

Answer 4

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