体检查出了肝癌早期,肝癌早期的时候好治疗吗?
中国拥有占全球18.5%的人口,却认领了每年全球约59%的肝癌新发病例,这些患者中只有10%的人可以在确诊后活过5年。你在你的国度,过着一种爆肝的生活。
在中国,平均每67秒就有一个人被诊断肝癌,而与此同时,每74秒会有一个人死于肝癌。肝癌常被戏谑地称为“中国特色癌”,
早期肝癌是可能治愈的,方法主要是尽量手术切除。早期肝癌比较小,而且没有转移,这时候局限在肝脏内部,这时候外科医生会想办法彻底切掉癌组织,术后观察一段时间,比如几年,如果都没发现肝癌重新长出的情况,基本上就认为是治愈了。
但是早期的肝癌真的不容易被发现
肝脏是我们人体最大的一个实质性腺体,在肋骨下面,而很多肝癌早期都是一个很小的结节,然后慢慢长起来的,哪怕它长到3cm左右,依然可能因为没有侵犯肝的胆管、包膜,或者说没有导致肝的破裂,基本上我们人体是完全感觉不到有任何不适症状的!我们经常碰到肝癌患者基本上都是在体检或者身体其他不适做了一个B超顺便检查才发现的。而基本上出现自己感觉不适症状来得,很少是属于早期的!
肝癌早期在治疗上,手术切除可谓是占据一定优势,但术后建议可一定时间内采取放化疗、中医药治疗等手段,以中西医相结合的,方法进行巩固治疗以防止复发,早期肝癌能完全治愈与治疗方法、患者的心态、自身体质等因素有关,但积极有效治疗乃,为提高治愈率的关键
肝移植治疗肝癌也是比较有效的方法,但存在严重的局限性,首先是肝源缺乏,其次是手术风险大
肝病专家指出,得了肝癌之后,患者朋友们一定要趁早去正规的肝病医院检查治疗,即便是无法治愈,但积极有效的治疗对提高生存质量、延长寿命等方面都是很有利的。
中国拥有占全球18.5%的人口,却认领了每年全球约59%的肝癌新发病例,这些患者中只有10%的人可以在确诊后活过5年。你在你的国度,过着一种爆肝的生活。
在中国,平均每67秒就有一个人被诊断肝癌,而与此同时,每74秒会有一个人死于肝癌。肝癌常被戏谑地称为“中国特色癌”,不仅因为发病量和死亡数都占据了全球半壁以上的江山,还因为我们的国家,有着非常明确而独特的肝癌高危因素。
不同于其他肿瘤,肝癌的病因研究得已经较为细致,而肝癌的发生、进程也总有迹可循。躲开致病的高危因素,常常就可以躲过肝癌。但问题是:你躲不开。
说肝癌是癌症之王,最重要的原因莫过于肝癌比较难于早期发现,起病隐匿,国内超过一般的肝癌病人发现的时候都是中晚期了,病人觉得有不舒服,去医院检查的时候大部分病人都已经失去了手术机会!肝癌之所以比较难发现,主要是肝脏被膜缺乏神经,肿瘤生长过程较少引起不适,所以患者也不会去医院做检查。
其实,目前肝癌治疗效果整体已经较前有很大的进步,早期肝癌大多数患者可以被治愈,因此所以说定期体检早期发现,肝癌也是可以被治愈的!这里要重点强调的是,国内百分九十的肝癌病人都是由乙肝 肝硬化 肝癌三部曲形成的,所以对于乙肝患者每半年行肝脏彩超,抽血甲胎蛋白 ca199是非常有必要的!
早期肝癌容易被发现吗?
年初跟朋友聚餐的时候,认识了一位研究生一年级的师妹,但在不久之前却得知她在8月因为肝癌离世。年仅二十三岁的小女孩,从4月确诊肝癌到8月离世,短短4个月的时间,年轻生命就被无情剥夺,癌症找上了年轻一代,我们不得不对生命一直抱有敬畏之心。
肝癌被称为癌种之王,不但是因为肝癌的病情凶猛,更是因为目前在临床上能治疗肝癌的药物少之又少。但是,因为肝癌的发病因素众多,乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、遗传酗酒等都是引发肝癌的因素;但是因为我国肝病人群众多,而且环境污染严重等问题比较凸显,因此我国每年的肝癌发病人群在不但攀升。
基于我国每年肝癌新发病例人群数不断增高,如何早期发现肝癌显得尤为重要。但是我们都十分清楚,肝癌早期发病隐匿,一般难于发现。因此大家只能先对肝癌的早期症状有一个全面的了解,如在生活当中发现了这些症状,就应该及时到医院进行检查,才能增加早期肝癌被发现的概率。
早期肝癌比较难发现,主要的原因是因为肝癌早期并没有典型的临床症状,而且肝癌一旦出现,肝癌的发展进程很快。所以,肝癌病人往往到了肿瘤较大或者肝功能受到损害时才因为一些特殊症状才会到医院进行检查;但是,这个时候往往已经错失了良好的治疗时机。因此,肝癌要做到早期发现是不容忽视的。
对于肝癌的高危人群来说,我们是建议40岁以上,有肝癌家族史者、慢性肝炎、经常酗酒以及肝硬化这些人群,是应该每半年做一次肝脏检测的。就目前的临床检查手段来讲,B超和血清甲胎蛋白(AFP)检测都可以有效排查早期肝癌。
一般来说,肝癌病人的自然病程大约只有两年的时间,而肝癌的症状大多数都在在最后半年的时间出现。但是,在肝癌症状出现之前的八个月的时间内,有一些肝癌病人的血清AFP就已经出现阳性。所以,肝癌的高危人群如果能够定期检查AFP,就有很大的概率能在早期发现肝癌。
肝癌发展迅速,因为我们是就肝癌的高危人群理应定期进行身体检查,尽量能在早期发现癌症的发生,尽早进行治疗,为病人争取更好的治疗空间的。
今天主要展开聊聊很多人关心的免疫治疗。
PD1抑制剂治疗肝癌效果如何?
临床试验中,20%的患者肿瘤显著缩小,45%的患者肿瘤没有长大,加起来,有~65%患者的疾病得到控制。
首先,“20%肿瘤显著缩小”这个结果,看着不咋的,但对于肝癌这种死亡率高,没有什么好药的疾病来说,是非常好的结果了。大家可能不知道,现在肝癌标准治疗药物索拉菲尼,当年临床试验的时候,只有2%-7%的患者肿瘤缩小!
从2-7%到20%,何况,参与临床试验的患者很多已经接受过其它疗法,身体状态包括免疫系统并不是最佳。如果用于免疫系统状态更好的患者,或者使用组合疗法,效果或许还能更好。
看一下患者服用抗癌药物与使用免疫疗法治疗的生存曲线对比,数据由日本仙台诊所提供,不容抄袭转载。
有必要进行康莱定NK细胞免疫疗法的人群
(1)有需要治疗控制或缓解病情的肿瘤患者;
(2)需要促进体力恢复、改善身体状态并需要得到病情治疗的肿瘤患者;
(3)减轻抗癌治疗的痛苦、治疗残余癌,以及想要预防癌症转移的患者;
(4)预防肿瘤复发,以及需要免疫细胞疗法联合治疗的人群;
(5)疗法有助于提升身体免疫力 , 适宜免疫能力低下的人群。
(6)在治疗癌症方面,日本仙台诊所的癌症治疗平均花费大概在25万—30万之间。这也是为什么出国看病已经兴起多年,服务人群仍然小众,至少都是中产以上家庭,但也没有网上讹传的那么“天价”。
PD1抑制剂对肝炎病毒阳性患者有效么?
有效!
由于中国肝癌患者中,绝大多数是肝炎病毒携带者,这个答案非常重要。
这次临床试验中,专门同时挑选了三类患者:乙肝病毒携带者,丙肝病毒携带者,无肝炎病毒患者。
从最后的结果来看,这三组没有显著差别。看起来乙肝病毒携带者的效果比整体略差(缩小率14% vs 20%,控制率55% vs 64%),是否真是如此,还需要后续大型临床试验证实。
不仅疗效不太受影响,这次试验更大的意义,是证明安全性也不受影响。
由于病毒和免疫系统之间关系也很复杂,因此科学家一直担心通过激活免疫系统治疗癌症,会在肝炎病毒携带者身上引起意想不到的副作用,比如过度的免疫反应,或者本来潜伏的病毒突然爆发甚至突变。
正因为如此,以往所有的PD1免疫疗法试验,都拒绝接受携带肝炎病毒的患者。据我所知,这是第一次公布病毒携带者接受免疫疗法的数据。
还好,临床试验证明了,PD1抑制剂对于乙肝和丙肝病毒携带者来说,整体依然是安全的,并没有出现意外毒副作用。
一个好药,安全,有效,缺一不可。这让很多人松一口气。
接受过索拉菲尼治疗的患者可以用免疫疗法么?
可以。
这次试验中,57位接受过索拉菲尼治疗并耐药的患者中,肿瘤缩小的比例21%,没有接受过索拉菲尼治疗的患者,这个数值是23%,几乎一模一样。
从疾病控制率(肿瘤缩小+肿瘤不变)来说,治疗过的患者是61%,没治疗过的患者是75%,看起来有差别,但由于患者数量比较少,这并没有统计学上的差异(75%和61%之间,只差了7位患者)。
总而言之,这次的结果证明索拉菲尼耐药后,依然可以尝试PD1免疫疗法。
应该先用免疫疗法,还是先用化疗和靶向药物?
这是个价值几十亿美金问题。
从公司后续临床试验设计来看,PD1药物的目标是成为肝癌治疗一线药物,给所有新诊断患者使用。从商业上来讲,这非常合理,因为越早使用,患者数量最大,销量也会最大。但站在科学角度,一上来就用免疫药物,并不见得一定是最优选择。目前对于免疫疗法应该什么时候用最好,科学上依然存在很强的争议。
我以前就写过,化疗,放疗,靶向药物,都会对免疫系统产生复杂的影响,先使用这些疗法,或许能帮助免疫治疗。事实上,多种癌症的临床试验数据都显示,把PD1药物用于二线治疗(先化疗)的时候,整体响应率比用于一线治疗要高。
这里面的具体原因还不清楚。有一个理论是说先用化疗药杀死癌细胞,能释放癌细胞里的抗原,帮助免疫系统识别肿瘤,因此后续再用免疫药物,效果会更好。
这次肝癌的临床结果也有一个很有趣的事儿:接受过索拉菲尼,并且耐药的患者中,罕见地出现了2个完全响应者,也就是肿瘤消失不见。没有接受过索拉菲尼的组里面没有这样的情况。
现代医学在发生的质的变化,肝癌患者都有治愈的可能性的。但是人们对于癌症的恐惧一点都没有减少,肝癌便是其中的一种。那么肝癌的早期能否治愈呢?肝癌早期的治疗方法有哪些呢?下面我们一起来了解一下吧!
肝癌早期能治好吗
对于肝癌早期能否治好这个问题,没有人能给出确切的答案,这主要还是要看患者的症状和病情的。
但是由于现代医学的发展和进步,很多的肝癌患者已经得到了彻底的根治,虽然有一部分的患者没有彻底的治愈,但是生存期限是有很大的延长的。
所以肝癌早期患者可以放宽心,只要你选择了专业正规的医院接受治疗的话,有很大的可能性可以被治好的。
根据对于早期肝癌患者的不完全数据统计,肝癌早期患者的直径在5厘米以下,经过手术治疗之后,有百分之七十的患者有5年的生存率。
其中有部分患者的生存时间长达10年,甚至有患者的寿命可以延长30年。
而肝癌患者能否治愈的关键就在于早发现早治疗,不仅如此,患者的心态对于肝癌是否能够治愈也起到了非常重要的作用。
所以患者一旦发现肝癌就要及时到医院接受检查治疗,而且还要有好的心态。
还有一点非常重要,现在比较流行浆糊术士的偏方治疗,很多人甚至更加相信偏方而忽略了治疗,这样就很容易错过治疗肝癌的最佳时间。这一点也是很多肝癌患者未能治愈的原因所在。
肝癌早期治疗方法
手术切除
对于大多数肝癌早期患者来说,进行肝癌切除是能够治愈的(生存期达到五年)。
因为此时癌肿较小,尚未发生扩散转移,最为有效的治疗手段就是手术切除。
但是,具体的效果需要根据患者的身体情况和生活条件来进行评估。
一般肝癌早期的治疗手术切除的预后与切除时的大小有关,身体素质较好,癌肿越小者其五年生存率越高。
虽然手术是治疗早期肝癌的最好选择,但由于手术会给身体带较大的创伤,且有可能造成转移,应注意手术的适应症。
术后可一定时间内采取放化疗、细胞免疫治疗等手段以防止复发。
放化疗治疗
放化疗的疗法对于肝癌患者是有很直接的治疗效果,并且可以再一定的程度上减小肿瘤的扩散,减轻患者的症状。
但是,这种治疗方法对于患者来说,也是有一定的伤害的,会压抑住人体免疫力。
对人体机能造成损伤,在临床上大多数是联合细胞免疫治疗进行综合治疗。
中医药治疗
肝癌早期合并肝硬化时,实施肝癌手术更容易引起肝功能的损伤,甚至肝功能的严重衰竭。
另外,当肝癌的位置位于肝门部附近时,手术危险性也较大。
最后,如年老体弱不能承受肝癌手术时,一般采取中药保守治疗。
细胞免疫治疗
细胞免疫治疗是继手术放化疗之后的第四种肿瘤治疗模式,是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法。
细胞免疫治疗可以弥补传统手术、放化疗的不足,在杀死肿瘤细胞的同时,更能调节恢复机体内的免疫功能,杀死成形的肿瘤细胞,抑制新的肿瘤细胞的形成。
阻断肿瘤复发转移的本源,是治疗肝癌的最好的方法。
其他治疗方法
肝癌早期对于一些人是根本没办法用手术来治疗的,只有通过细胞免疫治疗、介入治疗、肝动脉导管栓塞加化疗是较好的选择。
此外还有射频消融、冷冻疗法、激光疗法等治疗手段。
总结:其实,癌症不可怕。只要患者能够勇敢的正视癌症,很多癌症的早期是可以被治愈的,就算不能够彻底治愈的话,患者的生存期限也可以有很大的演唱的。患者以及家属一定保持良好的心态来面对疾病。
早期肝癌可获得根治性治疗,如手术切除、肝脏移植、局部消融等,一般术后5年生存率为40%~70%,可以达到临床治愈。
早期肝癌术后容易复发,复发与肿瘤生物学行为、基础肝病控制、治疗方式、有无微血管侵犯等有关。当肝癌结节有微血管侵犯,结节周围有子灶,或者多发癌结节时,患者术后复发率较高。术后有高危复发因素的患者可以选择如介入治疗、靶向药物、放疗或中医中药等辅助治疗,同时应注意抗病毒治疗,提高免疫力,降低复发概率。