Question

肺结核的症状有哪些？

Answer 1

肺结核的临床表现不尽相同：
结核分枝杆菌潜伏感染者没有肺结核临床表现。
非活动性肺结核也无明显症状，仅在胸部影像学检查时发现。
活动性肺结核通常会出现咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸痛、疲乏等症状。
典型症状
咳嗽、咳痰≥2周、痰中带血或咯血等为肺结核可疑症状。
结核分枝杆菌潜伏感染者
没有任何肺结核临床症状，也没有传染性。在全球感染结核分枝杆菌的25亿人中，大多数为潜伏感染者。但结核分枝杆菌潜伏感染者有可能发展为活动性肺结核，其终生患结核病的风险高达15％。
非活动性肺结核
患者可无明显症状，仅在胸部影像学检查时发现。
活动性肺结核
肺结核多数起病缓慢。随着病变进展，患者可出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等症状，部分患者可有反复发作的上呼吸道感染症状。
病变发生在胸膜者，可有刺激性咳嗽、胸痛和呼吸困难等症状。
发生在气管、支气管者多有刺激性咳嗽，持续时间较长，支气管淋巴瘘形成并破入支气管内或支气管狭窄者，可出现喘鸣或呼吸困难。
儿童肺结核还可表现发育迟缓，儿童原发性肺结核可因气管或支气管旁淋巴结肿大压迫气管或支气管，或发生淋巴结-支气管瘘，常出现喘息症状。
肺结核患者还可出现全身症状，如盗汗、疲乏、间断或持续午后低热、食欲不振、体重减轻等，女性患者可伴有月经失调或闭经。少数患者起病急骤，有中、高度发热，部分伴有不同程度的呼吸困难。
伴随症状
少数患者可伴有结核性超敏感症候群，包括：
结节性红斑；
疱疹性结膜炎/角膜炎等。
当合并有肺外结核病时，可出现相应累及脏器的症状，如：
骨关节结核的畸形和功能障碍；
神经系统结核的头痛和脑膜刺激征；
消化系统结核的交替性腹泻和局部压痛；
泌尿生殖系统结核的无痛性血尿和不孕症等。