嗜睡症是指白天睡眠过多，这种睡眠过多并非由于睡眠不足，或者酒精、药物、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍（如抑郁症）所致。目前病因不清，但常与心理因素有关。
外文名
hypersomnia
就诊科室
心理科、神经科
常见病因
病因不清，常与心理因素有关
常见症状
困乏思睡、近事记忆减退，思维能力下降等
专家解读
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睡眠疾病知多少?
睡眠疾病可以分成三大类：即失眠、嗜睡和异常睡眠。
1临床表现
2诊断
3治疗
外文名
hypersomnia
就诊科室
心理科、神经科
常见病因
病因不清，常与心理因素有关
常见症状
困乏思睡、近事记忆减退，思维能力下降等
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范青丨副主任医师
上海精神卫生中心 临床心理科撰写
疾病概况科普文章 (3)
目录
基本信息
临床表现
语音
患者不分场合表现为经常困乏思睡，出现不同程度、不可抗拒的入睡。过多的睡眠引起显著痛苦或职业、社交等社会功能和生活质量的下降。也会有认知功能方面的改变，表现为近事记忆减退，思维能力下降，学习新事物能力下降。
诊断
语音
如果嗜睡症状符合下列特征，即可以诊断：
1.白天睡眠过多或睡眠发作或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长，无法以睡眠时间不足来解释；
2.至少1个月几乎每天发作，或在更短的时间内反复发作，引起明显的苦恼或影响患者日常生活；
3.缺乏发作性睡病附加症状（猝倒、睡眠麻痹、入睡前幻觉）或睡眠呼吸暂停的临床证据（夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音等）；
4.不存在可造成这种状况的器质性因素，如神经科或其他内科疾病，精神活性物质使用障碍，或服用某种药物。
治疗
语音
1.一般治疗
主要从生活规律方面进行调节。
（1）严格作息时间
对患者进行适当的解释，白天有意识地让患者小睡，养成良好的生活习惯。要克服嗜睡，首先生活节奏要把握好，不要三天两头一时冲动要学习就熬通宵，睡觉时间时早时晚，应养成比较有规律的生活习惯。实践证明，对冬日里养成的生活习惯作适当调整，使机体逐渐适应气温上升的气候，是解除嗜睡的关键一环。例如，冬天为保暖，通常会关门闭户，到了春天就要经常开门窗，使室内空气流畅。起居方面也要注意保证一定的睡眠时间。足够的睡眠有助消除疲劳。
（2）多运动 要多参加体育活动，每天不少于一小时，使自己的心身得到兴奋。进行一些适量的健身锻炼项目，可有效地改善生理机能，使身体呼吸代谢功能增大，加速体内循环，提高大脑的供氧量，嗜睡就会缓解。比如清晨信步漫行、做操、跑步、打太极拳对于振奋精神十分有益。
（3）心理调节 要有积极的生活态度，每天给自己制定好生活学习计划，认真努力完成等。对于因自尊、感情支持相关而产生的问题进行心理咨询是很重要的，尤其对那些嗜睡的人来说，因为他们不能完全发挥自己的潜能，可能被家人和同龄人认为懒惰、不愿意活动。这种情况多采用心理治疗，去除与发病有关的不良心理因素，避免精神刺激，帮助患者建立正常的生活规律。
2.药物治疗
主要目标是控制患者的症状，改善患者的生活质量。
可采用小剂量精神振奋药如哌甲酯、苯丙胺等治疗。但必须遵循个体化治疗原则，不同个体不同症状使用不同药物。
发作性睡病的四联症表现为以下的四点：
第一个是睡眠幻觉，30%的病人有这种症状，在睡眠的时候发生；
第二种是睡眠发作，患者经常在处于一个觉醒水平的低落状态，尤其是在下午明显，饭后或者温暖环境中尤其容易发生，发作持续数秒到数小时，一般十几分钟可以唤醒，一日可以发作多次；
第三种是睡眠麻痹，常于睡后或者是入睡时发生，病人意识虽然清醒，但是全身无力，不能活动，一般历时数分钟恢复；
第四种是猝倒症，70%的病人可以伴发，尤其是在情绪激动时发作，发生突然短暂的全身性肌张力降低和运动抑制而跌倒或跪下，轻者仅有肢体的软弱无力。建议可以到医院找神经内科的医生面诊来明确。
发作性睡病，如果不积极治疗，会容易反反复复的发作，患者可以出现不分场合地点的不能控制的睡眠，特别容易出现意外，会对自己造成很大的伤害。
猝倒：这种症状是指在完全清醒的状态下突然失去肌肉张力，从而引起了头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪，它可以持续几秒钟或几分钟。轻微症状表现为说话含糊不清、口吃、眼皮下垂或手指无力拿不住东西。严重的猝倒会引起膝盖弯折，使人虚脱。大笑、兴奋或生气是引起猝倒的典型性原因，肌肉品质的突然放松可能是大脑突然进入REM睡眠的结果。猝倒并不十分常见，有嗜睡病的患者中有猝倒现象的不到一半。
睡眠瘫痪 这种症状当人入睡或要醒来时暂时不能运动。它只持续几分钟。和猝倒类似，睡眠瘫痪可能也与REM睡眠和清醒状态之间的过渡不充分有关。
催眠性幻觉 是指精神、梦境般的影像，通常很恐怖，常见于入睡时或发生睡眠瘫痪前。
对于青少年或刚成年的人来说，这些症状在此之前并无病例，通常是突然发生的。患有嗜睡的人会抱怨容易感到疲劳以及工作、学习和社交关系的表现不佳。白天过度的睡意会使人丧失应有的能力，记忆力下降，因此大大降低生活质量，而且嗜睡引起的视觉障碍可能尤为使人感到不安。
一半以上患有嗜睡的人都会同时发生记忆力下降或记忆中断，这是由闯入清醒状态的"微睡眠"引起的。在这些阶段中，嗜睡患者当行走或驾车时会不知所措、胡说或胡写、放错东西或撞上东西，代表性的是他们在这些阶段中不能控制自己的行为，而且事后记不清发生的事。[3]
对于发作性睡病白天的过度嗜睡，几乎在临床当中百分之百会看到，它主要表现就是突然发生的，具有不可抗拒的睡眠发作，往往可能出现在平常的走路、吃饭或者是与别人交流的时候。
特别是在外界刺激减少的情况下，比方说看电视、驾车、听课、开会或者是看书、看电视的时候很容易出现。而睡眠持续时间可能几分钟到几十分钟，短的几秒钟，长的可能达到几个小时，每天可能发生几次到几十次不等。多数患者经过短时间的小睡以后就可能表现为头脑清醒。但是，这种情况一般不能持续的时间太久。
当然，除了白天过度嗜睡，像其它的猝倒、睡瘫、入睡前的幻觉、夜间睡眠紊乱等等症状也会表现出来。有大约三分之一的患者会表现上述所有的症状。
发作性睡病治疗包括一般治疗，一般治疗是发作性睡病患者应该规律足够的夜间睡眠时间，白天有计划的安排小睡，特别是午睡来减少犯困。
第二，药物治疗，药物治疗方面包括一个是对于白天嗜睡的治疗，白天不可控制的入睡是发作性睡病比较常见的症状，也会影响到患者的工作，学习和生活。因此可以应用盐酸哌甲酯进行治疗。
再就是对于发作性猝倒的治疗，在过去比较早的时候治疗的药物主要是三环类抗抑郁药，比如丙咪嗪，去甲丙咪嗪，氯丙米嗪。现在随着新型抗抑郁药物的应用，在临床当中应用主要是五羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀，帕罗西汀都可以用于治疗发作性睡病。还有一种药物是文拉法辛，具有抑制肾上腺能和五羟色胺再摄取的双重作用，因此对于发作性睡病的猝倒有治疗效果。
另外，对于夜间睡眠紊乱的治疗，大部分发作性睡病患者存在夜间睡眠紊乱，可能会出现易醒，睡眠易中断，推测可能是白天嗜睡相关，因此要改善夜间睡眠，可以应用常规的镇静药物，催眠药物，但是有时候效果可能比较差，目前临床应用比较广泛的对于治疗夜间睡眠紊乱的用γ羟丁酸钠。
睡眠时间短
这种情况更多的是发生于一些年轻人身上，因为年轻人贪玩，在晚上总是想熬夜玩游戏，或者看电视剧、出去游玩等。如果第2天要起来上班那么就会睡眠时间比较短，从而导致第2天一整天都是迷迷糊糊的状态，很想睡觉。
睡眠质量差
有的人睡眠质量特别差，每天晚上都会做噩梦，从而导致白天的精神状况欠佳，经常想睡觉。这种情况要尽可能的去医院里检查一下，看自己是否身体哪些部位出现一些疾病，要尽早的治疗，否则会导致更严重的情况出现，甚至还会导致神经衰弱。
营养缺乏
营养缺乏也会导致白天经常想睡觉的情况出现，这是因为营养供应不足导致大脑嗜睡的情况出现。这种情况的人群要及时的补充营养，才能够让精神变得更加充沛，平时可以多食用一些蛋白质含量比较高的食物，比如鱼肉虾肉牛奶等。
发作性睡病
这种情况主要发生于青春期后，它会不分时间，不分地点的想要睡觉，但是不用过多的担心。这种发作性睡病并不会导致一些并发症的出现，对于身体健康的威胁也不是特别大。
体型较胖的人群
体型较胖的人群也容易出现在白天想要睡觉的情况，这是他们体质原因造成的。对于这种体质的人，平常应该尽量的控制饮食，多加注意锻炼，这样子对于减缓白天瞌睡的情况会好许多。不仅如此，多加运动还可以防止其他的肥胖并发症出现。
抑郁症患者
抑郁症患者会经常出现在白天容易睡觉的情况，这是抑郁症的四大表现之一。对于有抑郁症的患者，应该及时去医院里做一些心理和身体上的治疗。
在大白天犯困又不能休息是一个特别煎熬的事情，以上5个就是在大白天为什么会如此犯困的原因了，希望大家能够注意饮食习惯。在早晨一定要及时的吃早餐，及时的补充能量，这样对于一整天的精力充沛都是特别有好处的。
