Question

不安腿综合症的最佳治疗方法是什么？

Answer 1

一、不安腿综合征的临床表现有哪些呢?

1、下肢出现难以忍受的异常痛苦感觉,疼痛的发病点一般在腓肠肌,在大腿和上肢经常出现,且具有对称性。

2、患者下肢神经深处会感觉有撕裂感,不由自主的蠕动感,刺痛甚至有瘙痒的感觉。

3、患者内心会有一种迫不及待想要进行强烈运动的感觉,此时，通常会导致过度活动。

4、失眠是患有不安腿综合征患者的常见症状之一,夜间睡觉时可能会有被迫踢腿的活动,常常觉得自己没有一个舒服的地方安放好腿,严重的患者会在夜间下床不停地走路。由于夜间睡眠不足,患者常常会在白天出现嗜睡现象使得工作效率下降。

二、不安腿综合征患者该如何进行治疗呢?

药物治疗是必须的,首选药物是多巴胺类药物,这类药物可以通过激动多巴胺受体来发挥药效。常用药物是普拉克索,有统计表明,服用这类药物后,70-90%的患者反应疗效良好,在白天或凌晨反跳的情况有所缓解。

对于是其他某些疾病引起的患者,首先要解除病因,因为随着病因的消除,患者不安腿综合征的症状也有可能会消失。例如缺铁性贫血患者要进行补充铁剂治疗,叶酸缺乏患者进行补充叶酸治疗。

对于一些难以用多巴胺类激动剂药物治疗的患者,可以使用阿片类药物进行治疗,但这类药物可能会导致患者有药物依赖和成瘾性。

为了预防不安腿症状的发生,应该注意饮食习惯,多吃清凉滋润的食物,如莲藕、雪梨、苦瓜、苦菜、绿豆、冬瓜、黑芝麻、螃蟹、鸭肉等凉血的食物。而且不适宜做剧烈运动,应做温和运动,如瑜伽,静态运动有利于调节体内血运,抚平情绪波动。

Answer 2

中医认为不宁腿综合症与肝关系密切，肝主筋藏血，若肝血不足，则筋脉失养，可出现肢体酸麻等不适。临床上常见的中医病因有：
气血不足　　年老体弱，或久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，以致气血两虚，不能温煦四末，血运不畅而产生酸胀、麻木、灼热等异常感觉。
肝肾亏虚　　先天禀赋不足，或老年体亏，或久病失养，或房劳过度，导致肝肾亏虚，筋脉肌肉失养而产生酸、麻、胀、痛等异常感觉。
瘀血阻络　　年老体衰，或素体阳虚，或久病，或情志不遂，或跌打外伤致脏腑功能失调，气血运行不畅，而生瘀血，阻滞脉络而产生肢体深部的不适感觉。
湿邪痹阻　　素体虚弱，年高体衰，正气不足，腠理不密，卫外不固，或因居处潮湿，涉水冒雨等原因，寒湿内侵，寒邪凝滞收引，湿邪黏聚不化，致气血运行不畅；或因湿热行令。
寒湿郁久化热　　人感此邪，阻遏经脉，筋脉肌肉失于濡养而产生酸楚不适等异常感觉。
五、不宁腿综合症的治疗
不宁腿综合症是临床常见的一种腿部不安的疾病，尤其在夜晚或临睡前严重，不宁腿综合征的常规治疗包括中西医治疗等：
1、一般治疗　　临睡前用温水洗脚，或用艾叶水洗下肢。按摩局部肌肉。
2、对症治疗　　如有贫血，则应纠正贫血。如在妊娠期发作，则分娩后症状可以消失。
3、药物治疗　　⑴肌醇1g，每晚1次服用。
⑵使用血管扩张剂，如烟酸、山莨菪碱5mg治疗。每日1次。
⑶使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂，如美多巴125-250mg，信尼麦125mg，每日1次。国内较少用。
⑷抗痉剂 如卡马西平或丙戊酸钠，均为0.1g，睡前一次服用。
⑸使用维生素B1 100mg,，维生素B2 50mg，轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射，每日患肢一穴1次，5天为一个疗程。
4、中医治疗　　不宁腿综合症属于中医的“痹症”范畴，从中医角度来看，其基本病因病机为正虚邪恋，局部经气不利，肌肉筋脉失养，主要体现在以下几方面：
（1）外邪入中：因卫气不固，感受风寒等外邪，邪气不尽，痹阻下肢经脉而发病。
（2）湿邪痹阻：若饮食不节、劳倦过度、情绪失调、药物所伤等导致脾失健运，湿浊内生，阻滞下焦，或日久蕴湿化热，湿热下注，浸淫肌肉筋脉，以致经络气机不畅而发病。
（3）血脉瘀阻：素体经气不足，阴血涩滞，营卫不和，下肢脉络瘀阻，或久病邪恋，经气不利，气滞血瘀而发病。
（4）肝血不足：肝阴不足，血不荣经，筋脉失养而发病。
（5）肾脏虚弱：多因久病年高，肾脏亏损，或阴精不足，经脉失调而发病；或肾气虚弱，水气内动，气机逆乱而发病。
不宁腿综合症在中医临床上需要根据患者具体情况辩证分型施治，外感风寒湿邪则散寒祛湿，血脉瘀阻则活血化瘀，肝血不足则补益肝肾，常用的传统方剂如舒络宁腿汤等，临床上需要根据患者的具体情况辩证施治加减用药。
在服用药物治疗的同时还可以通过针灸辅助治疗，会达到事半功倍的效果。