
家里量血压第一次总是高,后两次会越来越低,这是怎么了?
你的血压水平不稳定,需要考虑功能障碍引起的暗示。如果没有慢性病,需要注意是否有精神因素影响血压。所以你的病情需要结合饮食来防治高血压,然后就要考虑低血压是不是吃降压药引起的。所以你的病情需要注意药物的调整,检查是否有内分泌紊乱。血压半小时内戒烟,在安静的环境中休息5-10分钟,取仰卧位或坐位。通常测量右上肢的血压。右上肢裸露,略外展,肘部与心脏平齐。
空气套均匀贴在皮肤上,包裹上臂,使其下缘在肘窝上方3CM,空气套中心位于肱动脉表面。然后声音逐渐加强到第二阶段,再到第三阶段出现柔和的吹音,然后音调突然下降到第四阶段,最后声音消失到第五阶段。声音消失时,血压为舒张压。测量血压前,应休息至少5分钟,30分钟内不要吸烟、饮酒或喝咖啡或浓茶。最好是排空膀胱。也可能有病情比较重的患者,比如曾经患过严重的心力衰竭,或者最近身体比较虚弱,自身疾病加重或者虚弱,血压会下降。服用与之前相同剂量的降压药后,会出现低血压的现象。测量压力时保持安静放松,测量时不要和别人说话;血压控制不稳定的人要记录血压测量值,一般记录3-7天的血压,作为医生调整治疗方案的参考。
目前长效的、一线的降压药疗效最大,所以有可能是之前服药后血压控制比较理想。但降压药发挥最大作用后,患者的血压会降低,可适当调整降压药的剂量。还有可能是患者通过良好的常规改善,最近注意锻炼和减肥,低盐低脂饮食,体重减轻了,让他保持了愉快的心情。这些改善也将导致更好的血压下降。在服用降压药的剂量之前,有的血压下降也会更低。最好在起床后、早餐前服用降压药;建议晚饭后、吃药后、晚上洗澡后测量。另外,家用血压自测血压计高血压指南中推荐认证的上臂式电子血压计,不推荐腕式或手指式电子血压计。
电子血压计应定期校准。测量血压前30分钟不要喝浓茶、咖啡或吸烟。安静地休息至少5分钟。不要憋尿。每次间隔1~2分钟重复测量。如果前两次测量的差值大于5mmHg,则需要测量第三次。如果左右两侧的测量值不同,以数值较高的一侧为准。自我监测血压是每个高血压患者需要掌握的内容。一定要注意这些血压的细节。如果用电子血压计连续测量血压,上一次测量后袖带内的空气可能没有完全排空,下一次测量前会挤压肱动脉,从而改变第二次测量时血流对血管冲击产生的脉搏波,导致血压读数偏低。