Question

肝硬化失代偿期的临床表现有哪些

Answer 1

病情分析：肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有门脉高压，脾大，腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期叫做肝硬化失代偿期。
意见建议：肝硬化是代偿期主要表现：
出血倾向：如鼻出血，刷牙时牙龈出血，皮肤出现出血点或淤斑，甚至形成血肿，也会导致凝血系统出现障碍。
性激素代谢紊乱的临床表现。男性患者主要表现为：性欲缺乏、乳房发育、阳痿伴睾丸缩小以及前列腺缩小等。女性患者可表现为月经减少、月经失调、闭经、不育症、性欲减退、第二性征如会阴、乳房脂肪丧失及卵巢萎缩等，也可导致蜘蛛痣和肝掌的出现。
慢性肝病面容：多表现为皮肤干枯、面色灰暗黝黑，部分患者的面部及其它暴露部位的皮肤也可出现色素沉着，尤其是眼眶周围的色素沉着更为明显。
上消化道出血：这是肝硬化失代偿期患者表常见的并发症状，且有较高的死亡率。肝硬化失代偿期上消化道出血往往来势凶猛，出血急而多且不易止住。若来不及抢救，常危及生命，很多病人死于首次大出血。
肝腹水：肝腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症。一旦出现肝腹水表示肝硬化进入了失代偿期阶段。一般来说肝腹水量越大，反复次数越多，预后越不好。所以，出现肝腹水者应该及时有效地进行治疗。
内分泌失调。肝硬化到了失代偿期，肝脏的功能就衰退的更加明显，使得体内雌性激素的灭活大量的减少，雌性激素分泌量就会增高，且伴有雄性激素受到抑制等现象。
1、全身肝硬化失代偿期症状。
消瘦乏力，精神不振，肝硬化失代偿期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等肝硬化失代偿期症状。肝硬化失代偿期可有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死；肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等肝硬化失代偿期原因引起。
2.消化道肝硬化失代偿期症状。
食欲明显减退，进食后即感上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐，肝硬化失代偿期对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。肝硬化失代偿期患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。半数以上肝硬化失代偿期患者有轻度黄疸，少数肝硬化失代偿期患者有中度或重度黄疸，后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。
3.出血倾向及贫血肝硬化失代偿期症状。
肝硬化失代偿期症状常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。肝硬化失代偿期患者尚有不同程度的贫血，多由营养缺乏、肠道吸收功能低下，脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。
4.内分泌失调肝硬化失代偿期症状。
内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。该肝硬化失代偿期症状主因肝功能减退对其灭能作用减弱，而在体内蓄积、尿中排泄增多;肝硬化失代偿期雌激素增多时，通过反馈机制抑制垂体前叶机能，从而影响垂体一性腺轴及垂体一肾上腺皮质轴的机能，致使雄性激素减少，肾上腺皮质激素有时也减少。
5.蜘蛛痣、朱砂掌是比较容易发现的肝硬化的症状。