Question

乙肝病毒携带者算慢性肝炎吗

请问乙肝病毒携带者算慢性肝炎吗？肝功正常

Answer 1

其实首先要分清是“健康携带者”还是“无症状携带者”，这两者的共同点是“血清病毒检查有不同的阳性结果（表面抗原阳性、小二阳、小三阳、大三阳等），经多次反复化验肝功能（谷丙、谷草、胆红素等）均属正常，也无任何症状体征。”那么如何区别呢？肝穿刺做活检，健康携带者作肝活检时未见病理损害，肝组织结构完整；而无症状携带者的肝脏作肝活检时会发现不同程度的损害，因此肝活检是关键（参看《慢性乙型肝炎防治指南》中携带者的介绍）。所以，如果属于“健康携带者”，则不用做治疗，而要是“无症状携带者”，那就不能不管了。
这时可能读者会问：肝功能（谷丙、谷草、胆红素等）检查不是很好吗，怎么会发现不同程度的损害呢？这正是问题的关键，肝功能（谷丙、谷草、胆红素等）检查并不能完全说明肝脏的状态，只有活检才是金标准，这的确符合科学严谨的特性（这一点在许多疾病的检查当中都可以遇到，如：肝癌，当癌肿小于1厘米时，甲胎蛋白这项血清学检查往往是查不出来的，仍然是活检才能搞明白），然而现实中却基本实现不了，试想当医院的医生告诉你——“要取你的一点肝脏来活检”，接受的人恐怕寥寥，因此，目前“携带者”已经成为了两者的统称。