Question

糖尿病患者用药有哪些误区

Answer 1

糖尿病患者在用药方面有几大误区：
1.看到别人吃什么药，自己也要吃什么药。糖尿病与其他疾病不一样，要根据患者的体型，高血糖类型，有无其他疾病和年龄等来选药，一型糖尿病只可以用胰岛素外加二甲双胍，α-糖苷酶抑制剂，而二型糖尿病可以选择不同类的降糖药，不同患者使用的药物是不一样的。
2.一味的迷信进口药，贵药，新药。其实糖尿病的药物不存在好坏之分，只存在适合和不适合。
3.担心二甲双胍伤肾不肯吃，二甲双胍对肾功能良好的患者并没有任何损伤。
4.不按时服降糖药，很多降糖药服药有时间讲究，有些患者不按时服药，想吃就吃，结果血糖控制不佳。
5.忘记吃药后补服，很多患者该吃药时忘记，在事后再补，容易造成血糖波动。
6.服用降糖药物时只遵医嘱，从来不看说明书，因为患者每个人情况不一样，患者拿到药物后还是要自己看一下说明书，以免存在不良反应。

Answer 2

糖尿病患者除需长期饮食调理和合理运动外，还要服用降糖药治疗。临床医生发现，有些患者在用药上存在一些错误认识，常见的有以下几点:1.过早停药或随意停药。这类患者以为服药后血糖水平恢复正常，说明疾病已痊愈，便要求停药，甚至擅自停药。殊不知，血糖水平恢复正常，只代表受损的胰岛细胞功能暂时有所改善，也可能是胰岛素在体内的效力有所提高，但绝不等于糖尿病已被治愈。糖尿病是终身性疾病，只有坚持用药、严格控制血糖，才有可能延缓病情发展，最大限度降低并发症发生率。倘若随意停药，血糖水平很容易反弹，对病情十分不利。
2.不能合理掌握用药时间。口服降糖药种类很多。各类降糖药的作用机制、起效时间、代谢降解速度并不完全相同，故服药时间有讲究，有的宜饭前服，有的宜饭后服。目前常用的如:①双胍类(二甲双胍、美迪康片、格华止片等)，此药能抑制肝糖原分解、加强胰岛素作用，特别适合于肥胖Ⅱ型糖尿病:由于此类药对胃肠道有较强刺激，故应在餐后服；②胰岛素促泌剂(超短效的瑞格列奈片即诺和龙、那格列奈片即唐力等)，此类药能促进胰岛细胞分泌胰岛素，应在开始进餐时服用；③磺脲类(短效的甲苯磺丁脲即D860片、格列吡嗪即优哒灵片等，中效的格列齐特即达美康片等，长效的格列吡嗪控释片即瑞易宁片等)，这类药也是能促进胰岛素分泌。无论短效、中效、长效均应餐前半小时服用；④α-糖苷酶抑制剂(阿卡波糖即拜唐苹片、伏格列波糖即倍欣片)，此类能抑制肠道内多糖的分解，延缓葡萄糖吸收，应在开始进餐时嚼碎口服。
3.该用胰岛素时顾虑重重，贻误病情。部分口服磺脲类降糖药效果不好或一段时间后失效，表明胰岛细胞分泌胰岛素功能低下，此时应当及时改用胰岛素治疗，使胰岛细胞功能恢复或加强，然后再改用口服降糖药继续治疗。通俗地说，胰岛素短期使用可起到解“燃眉之急”或举足轻重的功效。否则，胰岛功能将持续恶化，病情会日趋严重。少数患者担心一旦使用胰岛素会成瘾，再也撤不下来，这完全是一种误解。胰岛素是体内正常调节血糖的激素，使用后不会成瘾，与一般所说的药物依赖毫不相关，不能混为一谈。