南宁一男子加班猝死,去世前2天刚投240万意外险,保险公司为何不赔

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素娆眉865
2021-05-15 · TA获得超过363个赞
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因为男子生前投的保是意外险,而意外险的赔偿原因不包括因为潜在病因引起的猝死。

南宁的小张任职于一家中日合资企业。2019年11月6日,由于连续加班,小张晕倒在车间内,同事将他紧急送医抢救。但最终小张因为抢救无效而死亡。小张妻子在得知噩耗后,想起在不久前,小张给全家都买了综合型人身意外伤害险,保额有240万。于是小张妻子向保险公司方面申请了理赔。本以为会很快等来赔偿款项,却不料在几日后,小张妻子收到了保险公司发来的“拒付保金通知书”。

这是怎么一回事呢?小张妻子百思不得其解。后来,才从保险公司方面了解到,猝死不包含在意外险包括的身亡原因中,且猝死是因为身体潜在病因而引发的死亡。

这对于小张妻子来说,无疑是个很大的打击。本就不宽裕的家庭生活无疑遭受了在丈夫意外身亡后的第二重打击。丈夫本就是家里的主要经济来源,而之前购买的意外险却告知自己并不覆盖猝死的死因,小张妻子感觉很是为难。

小张妻子着急得不行,但在冷静下来后,她想起丈夫平日身体素质的确挺好,每年的体检也没查出来有任何问题。按道理讲,不会存在什么潜在的病因呀。而且当初是保险推销员上门来推销的保险,当时推销员告知的理赔条件只是说“除自杀外都会赔”,并没有交代猝死也是不能理赔的。小张妻子深感受骗,因此要求要与当初的那个推销员对质,但保险公司以推销员已离职为由拒绝了。

最终在保监局的介入下,保险公司为了维护企业形象作出让步,同意退还小张一家的全部保费。

这样,事情有了个了结。对于小张妻子一家来说,也算有了个交代。

保险公司不应为了利益就不讲诚信

像上面的这个事件中,如果真如小张妻子所说,当初向他们一家推销保险的人承诺他们的是“除自杀外都会赔”,而在签订的协议中却不是这么注明的。那么这位保险推销员的做法就是很不诚信的,是对用户的欺瞒。不少人在了解了此事件后也纷纷反映:

现在中国的保险缺乏契约精神,为了提升营业额不惜使用隐瞒、诱导等手段向客户推销保险,在理赔时就以各种借口拒赔。

保险推销员是保险公司的一分子。保险公司理应为推销员的欺瞒用户的行为负责。一旦保险公司出现这种丑闻,其企业形象势必受到损害,消费者也不会信赖这样的合约缔结方。

消费者在签购买保险的协议时也要仔细查看

同时,消费者在购买保险时,不要以保险推销员的口头说辞作为依据来确认自己投的保是否涵盖哪些意外情况的发生,而是要以签订的协议上的条文作为依据。因此,签订协议前,务必要仔细阅读这些条文,做到心中有数后,才可以签字投保。

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南宁一男子因加班猝死,去世前两天刚刚投了240万的意外保险,妻子准备理赔的时候,却遭到了保险公司的拒绝。因为保险公司认为男子猝死是因为疾病导致,不属于意外死亡的范畴。
广西南宁一男子在加班时猝死
故事中的男子名叫小张,今年30岁,他是广西南宁市良庆区一家合资企业的员工。因为公司连日加班劳累过度,导致小张在工作时晕倒。虽然被同事紧急送往医院抢救,也没能救回小张的性命。
小张的妻子悲痛万分,处理完小张的丧事之后,想起小张曾经为全家人都购买过综合型人身意外伤害险。保额有240万,小张的妻子便带着保单提交了理赔申请,本以为失去顶梁柱的家庭,可以因为赔付金额过得好一点。但是五天之后,小张的妻子却收到了保险公司拒付保金的通知书,还终止了原有的保险合同。
保险公司并没有给出一个明确的答复,让小张妻子难以接受。丈夫离世本就给这个不富裕的家庭带来沉重的伤害,没想到保险公司却在签订合同之后不认账。小张的妻子不仅对保险公司提出质疑,而且还找来记者曝光。
保险对于很多贫困家庭来说是个好东西,它能够让你在危急时刻度过难关。但实际操作起来的时候,却因为一些不守诚信的公司,给客户的安全带来重重困难。现在需要大力整顿,规范保险业,绝对不能因为行业当中存在的种种弊端,毁掉整个行业。
面对小张妻子的质疑,保险公司也给出了答复。小张购买的是人身意外险理赔,人身意外险必须要满足四大硬性指标,“外来的,突发的,非故意的,非疾病的”。小张的猝死,是因为小张身体当中有潜在的疾病,并不符合意外险“非疾病”的理赔标准,因此,保险公司拒绝理赔。
其实保险公司给出的说法,相对来说还是非常合理的。因为医学当中对猝死的定义是“表面上看起来非常健康的人,因为某些潜在的疾病或者机能障碍而发生的突然性死亡”。也就是说,猝死一般都是由疾病导致,而非意外。

除此之外,意外险和其他险种不一样,意外险有生效时间的限定。有的保险是在投保的第二天才会产生效果,有的险种是在投保后3到5天才会生效。

保险公司就算是理赔,也要在保险合同生效之后。如果是在3到5天之内才会生效的合同,两天之内发生了意外,保险公司也是不赔的。
保险对于很多贫困家庭来说是个好东西,它能够让你在危急时刻度过难关。但实际操作起来的时候,却因为一些不守诚信的公司,给客户的安全带来重重困难。现在需要大力整顿,规范保险业,绝对不能因为行业当中存在的种种弊端,毁掉整个行业。
对保险公司给出的这个说法,小张的妻子也并不满意。据妻子介绍,小张的身体一向非常健康,就连体检也没有任何毛病。
当初保险公司的推销员上门推销意外险的时候,也只是说明了“只要不是自杀就能赔”。但是现在又凭空多出了许多条件拒绝理赔,妻子认为这是保险公司的欺诈行为。
为了证明妻子并没撒谎,她要求保险公司找来当初的推销员对峙,但是保险公司却以推销员已经离职为理由,拒绝了小张妻子的要求。

舆论在网上不断发酵,在保监局的压力之下,保险公司为了维护企业形象,将当初小张投保的费用还给了小张的妻子,并且终止了保险合同。
事情处理到这里,结果已经很明了。保险公司和小张一家,其实都有责任,保险公司业务员存在着夸大宣传,虚假销售的欺骗行为。

小张一家在签订合同的时候,没有仔细阅读合同,所以才会导致出现这样的问题。在这里一定要提醒大家一句,投保之前一定要针对每一个细节都询问清楚。不要总是听推销员介绍,要认真阅读合同的每一个章节。
保险对于很多贫困家庭来说是个好东西,它能够让你在危急时刻度过难关。但实际操作起来的时候,却因为一些不守诚信的公司,给客户的安全带来重重困难。现在需要大力整顿,规范保险业,绝对不能因为行业当中存在的种种弊端,毁掉整个行业。
虽然保险公司是按照合同办事,但是小张一家人的遭遇还是让很多网友意难平。保险在我们的日常生活当中非常常见,像小张一家一样,以为保险能够赔付到最终却不能理赔的,也不在少数。小张的故事,引发了很多网友的共鸣。

有网友评价保险公司,推销保险的时候是孙子,理赔的时候就是大爷。合同签完之后,想要理赔,简直就是难上加难。
一份理赔合同总是要跑七八趟,都无法得到准确的赔付。理赔的时候,保险公司更是会找出种种理由和借口来推脱。
在我身边就曾经发生过这样的故事,我有一个表婶,曾经有过两次宫外孕的经历。保险推销员便找上了表婶的家,声称像表婶这种情况就应该入一份保险。

如果再次因为宫外孕而住院的话,保险公司就能理赔。看保险推销员说得天花乱坠,表婶便购买了一份保险。但是当表婶再次宫外孕住院的时候,却得知宫外孕根本不在保险的理赔范围之内。
现在很多保险推销员为了将产品推销出去,总是会故意使用隐瞒,欺骗,诱导等手段向客户推销。客户在推销员的种种诱导之下,签订合同,出事之后却得到拒绝理赔的消息。

很多人认为中国的保险缺乏契约精神,保险推销员素质参差不齐,长此以往,可能会毁掉国内的保险业。
保险是个好东西,它的本意是提前规避风险,帮助个体和家庭渡过难关。在很多情况下,确实能够转嫁可能出现的风险。

但是,很多保险公司在实际操作的时候会违背契约精神,客户真正需要理赔的时候找出种种理由和借口来推脱,让投保人遭受更大的经济损失。
同时,保险公司内部内卷十分严重,种种制度都是针对推销员的业绩。因此才会发生推销员欺诈客户的行为。
保险对于很多贫困家庭来说是个好东西,它能够让你在危急时刻度过难关。但实际操作起来的时候,却因为一些不守诚信的公司,给客户的安全带来重重困难。现在需要大力整顿,规范保险业,绝对不能因为行业当中存在的种种弊端,毁掉整个行业。
现在的保险业需要大力整顿,规范整个行业的运行标准。让那些涉及到虚假宣传,欺骗客户的不良保险公司彻底清除这个行业。
同时,保险公司要对旗下的推销员进行统一培训,严格审查那些为了业务欺骗顾客的行为。
保险对于很多贫困家庭来说是个好东西,它能够让你在危急时刻度过难关。但实际操作起来的时候,却因为一些不守诚信的公司,给客户的安全带来重重困难。现在需要大力整顿,规范保险业,绝对不能因为行业当中存在的种种弊端,毁掉整个行业。
小张的猝死让人深感遗憾,同时也给我们敲响了一记警钟。现如今年轻人猝死的新闻,大家都屡见不鲜了。很多年轻人都是在连夜加班,长期熬夜的情况之下诱发疾病而猝死。
年轻人生活压力大,为了工作透支身体健康是常有的事情。但这其实是一种本末倒置的行为,这个世界上没有任何东西比我们的健康和生命更宝贵。希望每个人都能保重身体,为工作打拼,也绝对不能以牺牲身体健康为代价。
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