Question

孩子不配合自闭症检查没法确诊，如何通过行为判断是否是有病？

Answer 1

以下陈述的情况供你参考，但你不能据此判断孩子就是自闭症，仍须找精神科医生诊治。

孤独症，也叫自闭症，有以下临床表现：

一、 社会 功能方面

孤独症儿童缺乏与他人的人际互动，逃避与人的接触，在幼儿期就已显现出对人的冷漠与疏远。

特别逃避与人的目光接触，面对他人时，将头扭向其他方向，避免目光的对视。

回避与人的身体接触，在被其母亲或他人抱着时，将身体扭向远离身体的方向或保持僵硬的姿势。

会独自玩耍，不会寻求父母或成人的注意或安慰。

缺乏相应的面部表情，常表情漠然，很少用点头、摇头、摆手等以表示其意愿，对他人的言语或表情交流反应冷淡，因此不能与他人建立人际关系。

二、言语和口头表达方面

约一半的孤独症儿童缺乏言语发展能力，在应当具备言语能力的年龄，却只能用简单的词语与他人交流，并常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人的手走向他们想要的东西。

表达方式特殊，使用重复性模仿语言。例如，问患儿：“你想吃什么？”他会重复：“你想吃什么？”，以鹦鹉学舌的方式重复自己刚刚听到的话，而常常不会回答自己所希望要的东西。当患儿身处陌生环境或遇到困境时，这种重复性语言会更加频繁地发生。

患儿对于人称代词难以理解和学习，例如，“我”与“你”不分，当患儿想吃东西时，可能会说：“你能吃个桃子吗？”

患儿对言语的综合理解能力差，只会从字面理解话语的含义，其说话的语音和语调以及节奏也比较怪异。

三、行为方面

孤独症儿童常常表现为坐不住，动个不停。常用脚尖走路或以跑代走，东张西望，眼神飘忽。常伸颈，装腔作势，做出怪异姿势，有的莫名其妙地大叫、发脾气、哭或笑。

患儿常表现仪式化行为或刻板行为。例如，在玩耍中会不厌其烦地把一些物品按某种固定的顺序排列，如果有人打乱其顺序或不让其排列，就会大发脾气。又如，患儿可能迷恋于某个特定的物品，可能是特定的玩具，无论走到哪里都要带着，这个物品被拿走或丢失时会表现极度不安。

患儿生活按一定的模式行事，不能改变。例如，吃饭要坐固定的座位，晚上睡觉前鞋子要按照固定的方式摆放，不然不肯睡觉。

患儿还表现出某些怪异的自我刺激行为，例如身体按照一定的节奏摇摆或原地转圈，或在床上乱蹭。患儿可能还会有自我伤害的行为，例如打自己的身体或反复用头撞墙。

四、智力和认知方面

虽然孤独症患者在早期能拥有正常的智力，但由于病症使其未能接受正常的教育，所以其智力水平通常显著低于正常儿童。

家长难以仅根据上述情况准确判断，一定要找精神科医生诊断。医生还需要做鉴别诊断来排除儿童青少年精神分裂症、选择性缄默症、感受性语言发育障碍、强迫症等，有些病症相似度很高，没有专业经验是难以鉴别的。

这个通常是需要问诊的，孩子拒绝不排除存在内心恐惧或者认知方面存在问题，给你个免费自闭症量表可以初步做个判断。仅供参考。

https://www.zhengdaopsy.com/test/children-abc

这个还是在孩子愿意配合的情况下可以确诊，一些确诊前的安抚与支持的工作是很重要的，然后通过医院可以确诊孩子是否患有自闭症。

观察在学校的表现