Question

大三阳的很严重问题

请耐心点听我罗唆一吓~本人20岁.因前两年被检查出有大三阳.经过一番治疗后又变为小三阳,请问小三阳又能变成什么呢?能完全康复吗?我朋友从小三阳变成大三阳了.严重吗?我还应该吃药吗>?我还没吃过药呢./吃什么药好呢~答得好的话追加100分.不加不是人.

Answer 1

肝功化验1、3、5阳性，属于“大三阳”，即表面抗原（HBsAg)、e抗原（HBeAg)和核心抗体（HBcAb)同时出现阳性。这些患者由于HBeAg(+),因此提示乙型肝炎病毒在体内复制(繁殖)活跃,且传染性较强。

这些患者还分为两种情况: 一种是肝功正常的患者,说明这些患者虽然病毒在体内较活跃,但并没有引起严重的肝损害。这些患者可以正常工作和学习。又因其病毒复制活跃,还应经常检查肝功能,一旦发现异常及时治疗，同时可在医生的指导下进行免疫治疗和抗病毒治疗。另一种是肝功异常的患者,这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物。还有,由于其传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。

肝功化验1、4、5阳性，属于“小三阳”，即表面抗原（HBsAg)、e抗体（HBeAb)和核心抗体（HBcAb)同时出现阳性。相对于大三阳患者来说，小三阳患者体内的病毒复制已经由活跃转为静止，血中的带病毒量也明显减少，传染性相对降低，病情开始好转。

对于“小三阳”患者还应区分两种情况，一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功一次，持续2～3年），称之为“稳定的小三阳”，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，一般不会发展为慢性乙肝病人，也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常，时好时坏，称之为“不稳定的小三阳”；这主要是由于乙肝病毒发生变异所致，当肝功能异常时要按肝炎进行治疗，也具有较强的传染性。

遇到如下情况时，"小三阳"患者需要及时治疗。
1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。
3.乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者。
治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。
治疗方法是：
1.口服拉米呋啶（抗病毒），每日一片（100毫克），6至12个月为一疗程；
2.口服复方鳖甲软肝片（阻止肝纤维化），每日两次，每次4至5片，6至12个月为一疗程；
3.口服肝得宁，每日两次，每次2丸，6至12月为一疗程。上述三药联合使用，疗效更佳。

遇到下面情况时，"小三阳"患者可暂时不予治疗。
1.身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。
2.肝功能系列检查长期保持正常。
3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）始终为阴性。 这些人可不用药治疗，但非药物疗法值得一试，如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态，自我调整好生活规律，调动自身的潜力，清除病魔。
4.无论在什么情况下，"小三阳"患者都应加强随访，掌握一些肝病常识

乙肝是病毒性肝炎中较为严重的一种，如治疗不及时或不得当，容易转为慢性迁延性肝炎，还可导致肝硬化，还有癌变可能。为了掌握乙肝病毒在感染程度，以便对症下药，控制病情，需要定期化验乙肝病毒五项指标，医生称为“两对半”：（1）表面抗原(HBsAg),（2）表面抗体（抗—HBs），（3）e抗原（HBsAg)，（4）e抗体（抗—HBe），（5）核心抗体（抗—HBc）。其中，1、3、5项指标阳性，即为“乙肝大三阳”；1、4、5项指标阳性，即为“乙肝小三阳”。

乙肝临床分型较为复杂，如果五项指标中，只有表面抗原阳性，其它四项为阴性，肝功能正常，表明只是携带乙肝病毒表面抗原。乙肝表面抗原携带者，一般无不适症状，不需要特殊治疗。“乙肝大三阳”者，则体内乙肝病毒活跃，病情较重，患者体液具有传染性，需常规治疗。“乙肝小三阳”者，体内病毒复制受到抑制，病情较稳定，传染性明显减弱，仍需要巩固治疗。

总之，无论是“大三阳”还是“小三阳”，患者都应注意保持乐观情绪，解除思想压力，禁烟酒，避免食用刺激性食物，不随便服用疗效不确定的药物。配合医生，接受正规治疗，定期复查，以确保疗效稳固，患者还应养成良好的卫生习惯，尽量不聚餐，在家庭用餐时，也须分餐为好，以减少传染他人的机会。

第二：“两者严重程度相差大吗?”，简单的说，“大三阳”比“小三阳”严重，而且“大三阳”的传染性比“小三阳”强；“小三阳”的病情比“大三阳”稳定。

第三：“患了乙肝小三阳容易发展成大三阳吗?”如果治疗不及时，或平时在身体保健等各方面又不太注意的话，有转化的可能。

第四：“小三阳转化成肝硬化,肝癌等疾病的几率大不大?怎样预防?”以上已谈到了，“小三阳”的出现，是意味着病情的稳定，也就是说，如果你目前是“小三阳”阳性的话，可以比较肯定的答复是不会转成肝癌的。

祝你一切顺利、早日康复！！

Answer 2

我们平常所说的“大三阳”是指乙肝五项化验中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗－HBC）呈阳性，这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳，在潜伏期或慢性肝炎活动期，病人具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状。

病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是乙肝大三阳目前共同的特点。

e抗原（HBeAg）阳性，是大三阳的重要标志，e抗原的存在表示乙肝病毒在体内大量的复制，并具有较强的传染性，这表明乙肝大三阳患者不仅自身体内病毒复制强，而且这一时期病人极易对家人、朋友及外界形成传染，这一时期一定要对患者的食具进行消毒隔离，尽量避免他人接触到患者的血液、经血、汗液、乳汁等，对于乙肝大三阳患者来讲，这一时期要及时早治，清除体内大量的乙肝病毒，促进e抗原转阴或向小三阳转化，即可降低传染性。

大三阳除了传染性之外，对肝脏造成的损伤程度也很大，患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调，值得注意的是，大三阳患者肝功能不正常后，绝大部分将会发展为肝硬化。

及早治疗、清除病毒，这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。

大三阳患者获得转阴的机率较小三阳要容易，由于HBeAg（e抗原）是大三阳的重要标志，因此，促使HBeAg转阴，便成为乙肝大三阳治疗的关键，大三阳患者一般可服用清除病毒的药物，逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖，即控制乙肝病毒的复制程度，促使e抗原转阴或向小三阳转化。以在2002年首批被列入“健康金桥”重点工程项目的肝药�速立特�为例，部分大三阳患者在服用6～8个月后就出现HBeAg直接转阴，表明患者感染后的病程缩短，乙肝病毒的复制活动已基本中止，进入恢复期，如检查HBV－DNA是阴性，再持续服药3～5个月即可基本治愈。部分患者在服药6～9个月后或更长时间，由大三阳转变成小三阳，表示患者体内的乙肝病毒复制得到控制，传染性由强转弱，病毒对患者肝脏造成的危害已相对大大降低。通过治疗后由大三阳转为小三阳的患者，仍需进一步治疗。因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在，治疗中更要抓住药品起效的有利时期，使疾病得以彻底治疗。·
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乙肝大三阳治疗方法
肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：

1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。

2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年

3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。

4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。

5、肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗
以目前的医术当然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素质，不要把自己当成病人，要有坚强的意志。

Answer 3

　　大三阳变小三阳应该是病情好转的现象
　　“大三阳”是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标阳性。“小三阳”是指HBsAg、乙肝e抗体(抗HBe)和抗HBc三项指标阳性。

　　以前认为“大三阳”表示乙肝病毒感染，复制活跃，有传染性。“小三阳”则表示肝炎病情好转，乙肝病毒复制停止，没有传染性。

　　最近，大量研究表明慢性乙型肝炎 病人出现由“大三阳”转向“小三阳”并不意味着乙肝病毒复制完全停止，大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少。

　　少数“小三阳”病人其血清HBV DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速，见于病毒变异。

　　在急性乙型肝炎和HBsAg携带者出现由“大三阳”转向“小三阳”，则是预后良好的标志。

　　在慢性乙型肝炎抗病毒疗法结束后，患者血清由“大三阳”变为“小三阳”，说明治疗取得了一定效果。

　　关于病人追求大三阳变成小三阳，我想这种追求是对的，我们追求这种转化术语叫e抗原的血清学转换，这是对的，无论用干扰素，用常规的干扰素，还有一些核苷类似物，像拉米夫定，所有的抗病毒治疗，有一个病理学的指标追求e抗原的消失或者转换，就是老百姓通俗说的大三阳变成小三阳，我们追求是随着e抗原的阴转，大三阳变成小三阳以后，很多的病人就进入了稳定期，就是非活动期，这是我们追求的目标。

　　但很可惜，并不是所有的大三阳变成小三阳的病人从此以后稳定了，也有一小部分的病人变成了小三阳的慢性乙型肝炎，这部分的病人是我们不希望看到的。但是整个的过程追求大三阳变成小三阳这个过程是对的。因为大三阳变成小三阳以后，分成两部分，一部分进入静止期，这是我们追求的，进入e抗原阴性的慢乙肝这是我们不愿意看到的，但是毕竟是存在的。

　　对于吃药的问题`这里确实不好说`建议听医生的药嘱.药毕竟不能乱吃!

Answer 4

乙肝五项第1。4。5。项为阳性，说明：
1。急性HBV感染趋向恢复；
2。慢性HBsAg携带者；
3。传染性弱。即俗称的“小三阳”。
楼主，建议您到医院检查下肝功能全套及HBV-DNA，以确定有无病毒复制。
如果肝功能正常，没有病毒复制，您尽可放心。
说明您是慢性乙肝病毒携带者，
肝功能、DNA正常的乙肝小三阳是无需治疗的。
只需定期复查肝功能、肝脏B超、HBV-DNA即可。
一些谣传祖传中药治疗乙肝小三阳转阴。
包括干扰素在内，用于治疗乙肝小三阳其效果是极差的。不要一味的追求转阴。
乙肝小三阳日常生活注意事项：
http://zhidao.baidu.com/question/19276451.html

Answer 5

大三阳要变成小三阳,容量.只要坚持吃药就行了..
但是小三阳很难根除..只能靠日后慢慢的调养才行..药还是要再坚持吃的..
对于小三阳来说,没什么大不了的了,我国有1亿左右人有小三阳,但是小三阳转变成大三阳就要注意了,因为大三阳不引起注意的话,很可能就会转成肝硬化,肝炎等..