Question

脑中风是怎么回事

Answer 1

问题一：中风为什么叫中风呢？ 参考以下不少患脑中风的病人，在门诊或者住院时，都可能会对医生下的诊断发生疑问，倒不是怀疑医生诊断搞错了，而是一种病被下了多种诊断名称。比如，在门诊或者刚刚入院时，医生在病历或入院通知单上写的是“脑中风”或“脑血管意外”；但是经过CT等检查，便有可能下了个“出血性脑中风”或者“缺血性脑中风”的诊断；到最后，出院诊断上又写的是“脑溢血”或“脑血栓形成”。这么多名称，简直把病人和家属搞糊涂了。下面就说说一病多名的由来。　　“中风”这一病名，其实是中医的诊断名称，过去提到“中风”或“卒中”就是现在说的“脑中风”或“脑卒中”。现代医学研究发现，“中风”的表现，是由于脑血管破裂出血或脑血管被堵塞使脑实质缺血所致，因此西医把它称为“急性脑血管病”。由于此病发病急骤，好像灾祸骤然降临，故又称其为“脑血管意外”。因此，一般所说的“脑中风”或“脑血管意外”，就是“急性脑血管病”的统称。　　脑血管意外可分为出血性和缺血性两大类，前者包括脑出血、蛛网膜下腔出血；后者包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞，其中以脑血栓形成最为多见。脑出血、脑血栓形成及短暂性脑缺血发作多数是由高血压和动脉硬化引起的；蛛网膜下腔出血多因脑动脉瘤、血管畸形等引起；脑栓塞多见于中青年有心脏病的患者，如心脏瓣膜病、心肌梗塞栓子脱落堵塞脑血管而导致。

问题二：脑中风，脑血管疾病是怎么回事 这得从我国历代医家对中风病因的认识说起。在唐宋以前认为中风是“内虚邪中”，如《金匮要略》认为络脉空虚，风邪乘虚人中，并以邪中浅深，病情轻重分为中经络、中脏腑。就是说外风侵入人体所致。
唐宋以后则多认为是内风引起。如刘河间力主“心火暴甚”，李东垣认为“正气自虚”，朱丹溪主张“湿痰生热”，张景岳提出“内伤积损”的观点。
都是认为是由于内风动越，气血并逆，直冲犯脑。不管外风还是内风，都是风邪为患，由于风邪致病具有起病快、病情变化快之特点，而本病发生突然，起病急骤，“如矢石之中的，若暴风之疾速”，临床见症不一，变化多端而速疾，有晕仆、抽搐，与自然界“风性善行而数变”的特征相似，故古代医家取类比象而名之为“中风”;又因其发病突然，亦称之为“卒中”。至于《伤寒论》所说之“中风”，乃外感病中的太阳表虚之证，非脑血管病之中风。