Question

小孩子尿床怎么办

小孩子尿床怎么办

Answer 1

你好
小儿尿床是很令家长烦心的事，怎么才能预防小儿尿床，这一系列的问题都是家长十分关注的。下面讲解一下小儿尿床的预防方法。 小儿尿床的预防方法：
1、养成睡前排尿的习惯：每天睡前2个小时，不要再让小儿喝饮料或水，养成睡前把尿排净的习惯。如果在临睡之前给小儿洗个澡，令小儿舒适入睡也可以减少尿床。
2、睡前别让小儿太兴奋：每天让小儿按时睡眠，睡前不宜过于逗弄，不宜做剧烈活动或太兴奋的游戏，不宜看刺激性影视片，以免大脑过度兴奋，促发夜里尿床。
3、白天别让小儿太疲劳：起居生活要规律，白天避免过度疲劳和精神紧张，最好能睡个午觉，以免过于疲劳夜里睡得太沉，有尿时不容易醒来，也不容易被父母唤醒。
4、建立夜里排尿的反射：治疗初期，父母要查出孩子在夜里容易发生尿床的时间，并提前半小时用闹钟唤醒小儿起床排尿，使唤醒的铃声秘膀胱的充盈刺激同时出现。经过一段时间训练，条件反射就会建立起来，夜里小儿能够被膀胱的充盈刺激唤醒，自行控制排尿。需要提醒的是，唤醒小儿起来撒尿一定要让其醒透，在清醒的情况下把尿排净，否则在昏睡中不容易建立起排尿条件反射。
5、积极配合医生的治疗：氯丙咪嗪可使膀胱容量扩大，并刺激大脑皮层使小儿夜里容易醒来，起床排尿。必要时在医生指导下服用氯丙咪嗪，每天临睡前服用一次，剂量遵从医嘱，一般在见效后持续服药3个月。然后，再用同样剂量每两天睡前服用一次，持续3个月，总疗程共6个月。
6、训练宝宝的膀胱功能：督促小儿白天多饮水，并尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，训练小儿适当地憋尿，提高膀胱控制力。当小儿撒尿时鼓励时断时续，然后再把尿撒尽，提高膀胱括约肌的控制能力。
7、从饮食方面进行调整：每天下午4点后让小儿少喝水，晚饭最好避免吃流质或喝很多汤，餐后水果也不宜吃西瓜，桔子，生梨等水份丰富的水果，临睡前不宜喝奶，以减少膀胱的贮尿量。
8、小儿尿床，多些宽容：尿床后会使小儿害羞，畏缩，自卑。如果父母不顾及小儿的自尊心，采用打骂，威胁，惩罚的手段，会使小儿更加紧张，委屈和忧郁，经常处于诚惶诚恐中，会导致症状加重。父母应以亲切的态度对待孩子，使孩子消除紧张情绪，放松心理，能与医生积极配合。专家指出，对待尿床的孩子，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点非常重要，是治疗成败的先决条件。
9、治疗潜在的相关疾病：如果宝宝存在夜间抗利尿激素分泌不足的情况，在医生的指导应用抗利尿激素药物进行治疗，改善尿床症状。
10、努力找出尿床的因素：从治疗第一天起设置生活日程表，当小儿尿床时，努力找出可能导致尿床的因素，并用日历每天记录，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动或晚餐液体摄入量太多等，以控制小儿尿床的因素。
建议您：在小儿睡前不要让他太兴奋，养成睡前排尿的习惯，如果是一些疾病导致的尿床，应该及时到医院进行治疗。
遗尿康复汤可有效改善肾虚、膀胱虚寒症状，提高尿路括约肌的控制力，从根本上治疗儿童尿床和成年人遗尿症

Answer 2

　　长期以来很多家长并不认为尿床是一种病，认为孩子是玩累了，喝水多了或者干活脆认为孩子懒，没有养成良好习惯造成的，并且由于长期照料患儿疲惫不堪而责备和打骂患者，实际上尿床主要是由于排尿的神经中枢功能不健全以及对有关神经支配不灵而引起的。
　　孩子3岁以前尿床大多数是正常的生理现象，随着年龄的增长会慢慢改善。对膀胱充盈的觉醒反应是一个随着年龄渐渐发育成熟的生理过程，一般来说，此过程的发育在幼儿2岁以后才开始出现，至少近5岁时接近完善。
　　3岁以前该觉醒反应正处于发育过程中，当此生理过程建立并发育成熟后，膀胱充盈刺激可引起脑电波的改变，使深睡眠状态转入浅睡眠状态，不继续的刺激终致觉醒。因此，正常儿童即使在睡眠中也不会发生尿床 。
　　遗尿症患儿，此种发育迟缓或发生障碍。患儿在膀胱充盈时，不能把膀胱充盈的刺激这一信号像正常人一样传递给大脑皮质，致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩，而患儿仍不觉醒，出现尿床。
　　小孩一般都在2-3周岁之后逐渐就不会晚上尿床了，一般情况下都是一夜不带动的睡到天明了，或者晚上喝水多了偶尔自己叫大人尿泡。所以只要小孩尿床一般都是有诱因的，要区分功能性病变和器质性病变，功能性病变用药都是可以完全治愈的，器质性病变要及时找出诱因，需要不引起尿床的疾病治好，尿床症状才会得到康复的，但是器质性疾病不常见，一般功能性遗尿出现的多。

　　现在请河北省石家庄健安中医院遗尿科的随主任给我们简单做一下讲解。经近二十年临床观察，我认为想要治好尿床病，必须要明白尿床形成的原因，只有这样才能有的放矢，做到彻底治愈尿床病。功能性遗尿病形成的原因与以下因素有关：1，膀胱小、膀胱括约肌功能差，白天小便次数多，有尿憋不住，有尿急、尿频现象,有个别的孩子白天还有尿裤子现象。2，大脑内分泌失调，肾气不足，晚上12-2点之间尿床，叫时迷糊，不叫则尿。3，脾胃虚弱，饭量小，挑食，体弱多病，易感冒上火闹嗓子。4，膀胱中枢神经功能失调，灵敏度差，神经感受器传递信号有误，早上凌晨有尿不能醒，导致的尿床，5，肾虚，发育慢个子矮小，晚上出盗汗，白天多动注意力不集中，学习成绩差，记忆力差，6，拍X光片显示隐性脊柱裂的患者，一般表现为白天小便次数的，中午睡觉尿床、晚上睡觉尿床3-5次或更多，或者有遗传的患者一般表现症状都是比较重等等。以上原因可以单独存在，也可以互为因果，互相制约。只有从补肾健脑，调理脾胃，促进膀胱功能恢复，疏通营养神经入手全面调理身体，缺一不可，只有全面综合治疗了，我相信是可以完全治愈的。一般一周就可以见效。治病要有信心，一定能治好。

Answer 3

　　1．需注意睡前应尽量减少小儿的水分摄入量，

　　2、还可摸清患儿大致尿床的时间，争取在尿床前叫醒或者用闹钟惊醒患儿，从而逐步养成定时起床排尿的习惯。

　　3、如以上效果均不佳时，再考虑在医生的指导下用一些药物配合治疗。

　　4．至于一些由于器质性疾病（如大脑发育不全、脊柱发育不全、泌尿道畸形、脊柱裂等）所引起的遗尿症，则应该请医生给予治疗。

Answer 4

1岁之前，由于小儿的泌尿系统发育不完善，遗尿是正常的。正常孩子一岁左右便能整晚憋尿，个别孩子发育较晚，2岁之前也不再尿床。若3岁以后仍不能自己控制排尿，且每月出现2次以上者，医学上称为遗尿症（俗称尿床、流尿、尿炕）。

正常情况下，体液经肾脏反复过滤，废液经输尿管流到膀胱,膀胱满了后，有膀胱壁上的神经元收集信号，经脊柱内的尿感神经传给大脑，大脑接收到信号，孩子找一适当的时间、地点，大脑再发出指令给膀胱括约肌、逼尿肌，肌肉收缩，尿液排出。若整个泌尿系统中某个器官存在问题失常，或者他们之间协调不利，都可以导致遗尿症的发生，甚至为多种因素共同作用的结果。

临床上儿童遗尿症分三个类型：1、膀胱的问题：孩子膀胱小、膀胱括约肌松弛—表现为尿量少、憋不住尿，造成白天尿频、尿急、漏尿，有时尿裤子。约占尿床患儿的10%。用缩泉丸。2、神经传导的问题（包括隐性脊柱裂的裂缝磨损造成的尿感神经传导障碍）：膀胱满后尿感信号不能及时传给大脑，大脑接收不到信号或对此反应不敏感，膀胱充盈到一定程度就溢出来了。表现为晚上睡得沉、叫不醒，甚至尿完都不醒。占尿床患儿的80%。用夜尿宁。3、个别孩子脾胃不和，吃的不好，吸收不好，面黄肌瘦，营养不良，5岁前泌尿系统发育还不完善也可造成遗尿，约占尿床患儿的8%。用健脾止遗片。但第一类和第三类患儿多会随年龄增长自愈。
不管是哪个类型的孩子尿床，只要辨明症状，对症用国药准字号的药（经过国家临床，疗效和安全性有保障），儿童尿床是完全可以治愈的。不明之处也可咨询，北京儿童遗尿尿床康复网。

Answer 5

孩子尿床是正常现象，家长不要过于紧张。孩子小，身体发育还没有完全到位，等长大自然就好了。还有一个原因：大人的反应过于激烈，给孩子造成了很大的心理压力。