Question

血糖值要达到哪个数值才称为高血糖？如何判定高血糖？

Answer 1

血中的葡萄糖称为 血糖 （Glu）。葡萄糖是人体的重要组成成分，也是能量的重要来源。正常人体每天需要很多的糖来提供能量，为各种组织、脏器的正常运作提供动力。所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人血糖的产生和利用处于动态平衡的状态，维持在一个相对稳定的水平，这是由于血糖的来源和去路大致相同的结果。血糖的来源包括：①食物消化、吸收；②肝内储存的糖元分解；③脂肪和蛋白质的转化。血糖的去路包括：①氧化转变为能量；②转化为糖原储存于肝脏、肾脏和肌肉中；③转变为脂肪和蛋白质等其他营养成分加以储存。胰岛是体内调节血糖的血糖浓度的主要器官，肝脏储存肝糖元。此外，血糖浓度还受神经、内分泌激素的调节。

空腹血糖正常值：

①一般空腹全血血糖为3.9 6.1毫摩尔/升(70 110毫克/分升)，血浆血糖为3.9 6.9毫摩尔/升(70 125毫克/分升)。

②空腹全血血糖 6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖 7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。

③当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。

④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。

③孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

糖尿病诊断标准：

常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。

血糖是 健康 体检的重要内容， 健康 人群合理监测有助于早期发现糖尿病；糖尿病患者规律监测血糖有助于了解血糖是否控制达标，是否需要调整降糖方案。那么，血糖多高为高血糖？达到什么水平才能诊断为糖尿病？接下来，医学莘将为您解析。

空腹血糖与餐后2小时血糖是血糖监测的主要项目，糖尿病患者需同时监测糖化血红蛋白，首先我们来了解一下；如何判断这些指标正常与否。

当血糖高于正常范围，即空腹血糖达到6.1mmol/L，和（或）餐后2小时血糖达到7.8mmol/L时为高血糖，高血糖患者未达到糖尿病的诊断标准时，即空腹血糖低于7.0mmol/L，和（或）餐后2小时血糖低于11.1mmol/L时为糖尿病前期。糖尿病前期为糖尿病的危险信号，若血糖进一步升高会进展为糖尿病；若糖尿病前期患者同时存在腹型肥胖、血压升高、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低的任意二项，也应诊断为代谢综合症，未来发展为2型糖尿病的风险更高。但糖尿病前期患者通过合理干预有机会逆转糖尿病、此阶段患者暂无需启动药物治疗，控糖以生活方式干预为主，重在控制饮食、运动、体重等。

当空腹血糖达到7.0mmol/L，或餐后2小时血糖达到11.1mmol/L，同时存在多尿、多饮、多食与体重下降等症状时，应诊断为糖尿病；即使没有上述症状，若多次测量血糖均达到上述数值，也应诊断为糖尿病。诊断明确的糖尿病患者，应在改变生活方式的基础上，给予药物降糖，而降糖方案的调整主要以糖化血红蛋白作为参考依据：生活方式干预性治疗后，若无法将糖化血红蛋白控制在7.0%以下，则应启动药物降糖，此时以单药治疗为主，可选择二甲双胍，磺脲类或阿卡波糖等；单药无法控制糖化血红蛋白达标的患者，应给予双药降血糖；两种降糖药依然无法控制血糖达标时，应三药联合降糖；三种降糖药依然无法控制血糖达标，则应启动胰岛素控制血糖。需要注意的是：起始治疗的糖尿病患者，应每三月复查一次糖化血红蛋白，血糖控制达标的患者可每六月复查一次。

综上，空腹血糖位于3.9-6.1mmol/L时为正常，餐后2小时血糖位于4.4-7.8mmol/L时为正常，即使血糖正常，也应监测腹围、血压与血脂等指标，这些指标异常可诱发血糖异常；空腹血糖达到6.1mmol/L或餐后2小时血糖达到7.8mmol/L时为高血糖，高血糖未达到糖尿病诊断标准时为糖尿病前期，进展为2型糖尿病的风险较高，若为代谢综合征患者，进展为糖尿病的风险更高，但此阶段通过生活方式干预可避免进展为糖尿病；空腹血糖达到7.0mmol/L，或餐后2小时血糖达到11.1mmol/L的患者，同时合并糖尿病症状或多次测量血糖依然高于该数值，应诊断为糖尿病，此时应根据糖化血红蛋白调整药物降糖方案。

感谢大家的阅读！

若有不妥，敬请斧正！ 欢迎评论区咨询与交流！

注：本文内容仅作为 健康 科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

高血糖是我们熟知的“三高症”之一，近年来，随着人们生活模式的改变，高血糖变得越来越常见，严重威胁着人类的 健康 。

血糖值要达到哪个数值才称为高血糖？如何判定高血糖？

血糖是衡量人体 健康 的基础指标之一，血糖升高预示为高血糖，是机体代谢紊乱的预兆。正常情况下，人体能够通过激素调节和神经调节维持血糖的平稳。而一旦调节系统功能发生紊乱，就会导致血糖失控。

首先，高血糖的判定。 血糖测量是一项基础的体检项目，一般要求晨起时空腹进行检查，即为空腹血糖，这是正常人群进行的基础检查，而对于高血糖或是糖尿病的诊断，一般还需要进行餐后血糖的测量。餐后血糖也就是早、中、晚餐后2小时测定的血糖，最常用早餐后血糖测量。餐后血糖能用于检测葡萄糖负荷后的血糖水平，是早期诊断糖尿病的重要指标。而高血糖的判定标准为：空腹血糖在6.1mmol/L以上，餐后两小时血糖在7.8mmol/L以上，即为高血糖。

其次，高血糖并非糖尿病。 高血糖的诊断只是表明患者的血糖高于正常水平，但这并不能作为糖尿病的诊断标准。糖尿病是以高血糖为特征的一组代谢性疾病，患者一般会出现典型的“三多一少”症状。糖尿病的诊断标准为，空腹血糖高于7.0mmol/L，餐后2小时血糖高于11.1mmol/L，或临床上有糖尿病的症状，随机血糖高于11.1mmol/L。

因此，高血糖可以认为是糖尿病前期的表现。虽说糖尿病无法治愈，但是对于糖尿病前期患者来说，是有可能实现逆转的。糖尿病前期人群随时有发展为糖尿病的可能，是预防糖尿病的重点人群。而想要预防糖尿病的发生，最关键的就是生活方式的改善。

具体来说，要注意饮食必须有所节制，要求限制高糖分、高热量、高脂肪食物的摄入，适当增加粗粮摄入，保证饮食丰富多样，多吃低糖的蔬果，每餐以七八分饱为宜，切忌吃得太饱太快； 戒烟戒酒；勤加锻炼，坚持每天进行适度的运动，以慢跑、快走等有氧运动为主；肥胖或超重者应积极减轻体重 ，保持 健康 体重； 避免熬夜，保证充足睡眠；保持良好心态等。另外，要注意定期复查，遵医嘱监测血糖、血压、血脂等基础指标的稳定性，必要时需要药物干预。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为 健康 中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有糖尿病的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

【专业医生为您做解答】

对正常人来说，血糖低于3.9mmol/L即为低血糖，不一定会有症状表现，但对机体正常生理活动会产生不良影响，当血糖低于2.8mmol/L时危险性大大增加，甚至可危及生命。

对于有糖尿病的人来说，血糖低于4.5mmol/L即可能出现低血糖反应，低于3.9mmol/L后即具有一定的危险性，是应当避免的，这与有糖尿病的人自身血糖调节能力较差密切相关。

当空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L之间时提示空腹血糖受损，当餐后2小时血糖处于7.8-11.1mmol/L时提示糖耐量异常，两种情况即可同时出现，也可分别发生，但只要出现其中任何一种情况，均表明机体处于了糖尿病前期，需要采取相应的干预措施避免向糖尿病快速进展。

当空腹血糖超过了7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过了11.1mmol/L，两个之中有一个或同时发生时即可诊断为糖尿病发生了，需要积极采取相应的干预治疗措施将血糖控制到正常范围。

对于血糖的检测有两种方法，一是在医院通过生化检测仪抽取静脉血进行检测，上述各项标准的制定均是以这种检测方法检测的结果为依据的；二是通过血糖仪取指尖毛细血管血进行的检测，可作为日常监测血糖方法使用，与医院静脉血检测的结果基本接近，最大误差通常不超过15%。

血糖是维持我们机体正常生理功能必不可少的营养物质，正常情况下，由于机体的自身调节作用，我们的血糖都处于一个固定的范围内，其中空腹血糖应小于6.1mmol/L，而餐后两小时血糖应小于7.8mmol/L，当血糖超过此范围，即考虑为高血糖。

血糖的测定主要有指尖血糖和静脉血糖检查两大类，其中静脉血糖是最能反应我们机体血糖水平的，而指尖血糖由于毛细血管丰富，一般会略高于静脉血糖。在日常生活中，我们主要监测空腹血糖喝餐后两小时血糖，其中空腹血糖是指完全禁饮食八小时后测得的血糖水平，而餐后两小时血糖则是以吃一口饭开始算起，经过两小时检查的血糖。

当我们空腹血糖水平超过7.0mmol/L和/或餐后两小时血糖超过11.1mmol/L，即应考虑糖尿病可能。而对于血糖超过正常水平，但又未达到糖尿病诊断的血糖水平，我们称为糖尿病前期。糖尿病前期是一个特殊阶段，这时候我们机体代谢已经出现问题，需要引起重视，如若不然，很有可能发展为糖尿病。

对于高血糖人群，我们建议大家应注意改善生活方式，做到合理饮食、适当运动，并注意监测血糖水平变化，必要时可完善糖化血红蛋白测定或口服葡萄糖耐量测定，以明确是否存在糖尿病。糖尿病一经诊断，除了坚持改善生活方式外，还应在医生指导下合理用药，药物要个体化，必要时可使用胰岛素替代治疗，以稳定控制病情，减少并发症发生。

血糖一般指我们静脉血糖，对于维持我们机体的正常生理活动和代谢必不可少，一般情况下，我们空腹血糖正常范围在3.9 6.1ol/L，餐后两小时血糖在4.4 7.8mmol/L，当空腹血糖水平超过6.1mmol/L，餐后两小时血糖超过7.8mmol/L，即考虑为血糖升高。

对于空腹血糖的测定，应在完全禁饮食后八小时进行测定，而餐后两小时血糖则应在进食第一口饭后两小时进行测定，推荐大家测定静脉血糖为宜，相比指尖血糖而言，静脉血糖更加准确。当我们空腹血糖超过7.0mmol/L和/或餐后两小时血糖超过11.1mmol/L，即应考虑为糖尿病。

糖尿病常见的症状主要有多食、多饮、多尿和消瘦，糖尿病一经诊断，应积极就医，在医生指导下进行规范化治疗，要注意合理饮食、适当运动，并规律服药，并同时注意监测血糖水平变化和定期复查，必要时可使用胰岛素替代治疗，以稳定控制病情。

经常听一些朋友说，我是三高啊！血糖高、血压高、血脂高，所谓的三高人群啊！

血压高称为高血压病，血脂高成为高脂血症，血糖高就是高糖血症吗？血糖多高才能称为糖尿病呢？

和高血压、高血脂一样，糖尿病的诊断也是个数字诊断，它是根据流行病学的调查结果，经过无数次的调查研究，认为空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后2小时的血糖超过11.1mmol/L的情况下，最容易出现糖尿病的慢性并发症。如果血糖超过如上数值，那么就可以诊断为糖尿病。而在空腹血糖6.0-7.0mmol/L，餐后2小时的血糖在7.8-11.1mmol/L的情况下，非常容易发展为糖尿病，因此被称为“糖尿病前期”。

所以所有的诊断标准都不是空穴来风，不是专家坐在一起随便说说就可以定下来的，这是有循证医学的证据的。否则多喝些水怕什么，我的工作就是喝茶水，看报纸，多吃些饭怎么了，又不是吃不起，多上几趟厕所怕什么，又有时间。这些结果真的是和糖尿病的微血管并发症有关，才提起专家注意的。

以上说法为2型糖尿病，2型糖尿病患者的易患因素有糖尿病家族史，肥胖、抽烟、压力大，活动量少，有妊娠糖尿病史或者巨大儿生育史等，这些都要求要定期进行血糖的筛查，以尽早发现糖尿病。

对于1型糖尿病患者，一般起病比较急，病程进展比较快，通常是以糖尿病酮症酸中毒急症入院，入院时血糖比较高，常在20mmol/L以上。糖化血红蛋白可高或者正常，代表起病时间的长短。根据实验室检查结果，比较容易诊断。单凭症状，非常容易与急性胃肠炎、急腹症、脑炎等疾病混淆，因此对于急症患者，进行一次血糖监测是非常必要的。

妊娠患者，在妊娠期间如果发现血糖超过5.3mmol/L，餐后1小时血糖超过10.0mmol/L，餐后2小时血糖超过8.5mmol/L，任何一个结果异常，就可以诊断为妊娠糖尿病。

综上所述：不同人群诊断糖尿病的标准是不太一样的，采取的治疗方案也不相同。判断高血糖的方法就是进行血糖监测，这是最简单最准确的方法。75g葡萄糖耐量试验是国际上通用的筛查糖尿病的诊断方法，还可以观察患者的胰岛功能。

随着生活饮食和环境的改变，血糖异常的人越来越多，可以表现为低血糖，也可以表现为高血糖。我们正常人的血糖值是:空腹3.9－6.1mmol/L，餐后2小时 7.8mmol/L，所以当空腹 6.1mmol/L或（和）餐后2小时血糖 7.8mmol/L时，我们就成为高血糖。

但是高血糖并不等于糖尿病，诊断糖尿病的标准是空腹血糖 7.0mmol/L或餐后两小时血糖 11.1mmol/L，而介于正常和糖尿病之间的我们称之为糖耐量异常。

长期的高血糖容易引起各种脏器的并发症，影响生活质量，所以出现高血糖后要及时治疗，除了生活中要控制饮食、减肥、运动、戒酒等，必要时需要配合药物治疗。

正常情况下，人体通过激素调节和神经调节使血糖维持在一定的范围内，当 空腹血糖超过6.1mmol/L，餐后两小时血糖超过7.8mmol/L就可称为高血糖。

但是高血糖并不等于糖尿病，人体出现高血糖的情况有很多，主要分两大类:

1，生理性高血糖

生理性高血糖是短期，暂时性的血糖升高，一般高糖饮食后1-2h，运动、情绪紧张、饮酒等造成交感神经兴奋和应激时发生。

2，病理性高血糖

①各型糖尿病及甲状腺功能亢进、Cushing病、肢端肥大症、嗜络细胞瘤等内分泌疾病；

②颅外伤颅内出血，脑膜炎等引起颅内压升高刺激血糖中枢以及在疾病应激状态时；

③脱水、血浆呈高渗状态（高热、呕吐、腹泻）。

不管是生理性高血糖还是病理性高血糖都应该引起重视，因为非糖尿病患者长期处于高血糖状态会增加患糖尿病的风险，但是普通人并不会定时检测自己的血糖，如果发现以下几种情况，则提示你血糖可能高了，得赶紧去测一下:

1，体重突然大幅下降

如果体内胰岛素水平降低，无法利用血液中的葡萄糖提供能量，就会使身体消耗自身的蛋白质和脂肪来获取能量，导致体重突然下降，所以大部分高血糖患者都有突然变瘦的情况。

2，视觉模糊

血糖过高会造成眼球水晶体改变，进而影响视力，使人视觉模糊，并且可能伴有其他症状，如：眼疲劳、眼干眼涩等。

3，四肢发麻

少数高血糖的病人还会出现手脚麻木、发抖，甚至手指刺痛等，这也是血糖超标的表现，需要引起注意。

4，糖尿病的典型症状“三多一少”

大部分糖尿病患者发病早期都会出现吃的多，喝的多，尿的多和体重减少的症状。

及早发现高血糖的症状，早检测，早治疗，如果确定患了糖尿病，越早治疗对防止并发症的发生越有利，如果是其他原因引发的高血糖，也可以即使从生活饮食方面进行调整！

如果发现自己血糖升高了，即使没得糖尿病，也要注意少吃这几种食物:

一、碳酸饮料

很多人都特别喜欢喝碳酸饮料，特别是夏天，冰冰凉凉的特别舒服，但是碳酸饮料含糖量很高，也没什么营养，长期饮用碳酸饮料容易使人肥胖，而且患糖尿病的风险也会升高。

二、油炸食品

油炸食物不仅热量高，还含有大量饱和脂肪酸，长期食用极易诱发高血脂和肥胖。

三、含糖高的食物

显而易见，血糖本来已经很高了，肯定不能再吃含糖量高的食物，这样会增加胰岛细胞的负担，加重发生糖尿病的风险。

四，啤酒

饮酒会干扰体内糖、脂、蛋白质的代谢，造成血糖波动，而且大量饮酒会损害胰腺。而且啤酒中的麦芽糖含量很高，作为一种单糖，它对高血糖患者而言，更为危险

血糖值要达到哪个数值才称为高血糖？如何判定高血糖？

高血糖的标准指的是空腹血糖大于等于6.1毫摩尔每升餐后两小时血糖大于等于7.8毫摩尔每升。

这两种血糖情况任何一种出现而且已经排除了因为急性的应激或者是创伤导致的暂时性血糖升高等原因的时候那么就考虑患者的血糖已经出现了问题，出现问题之后，就要积极的处理。

但是空腹血糖正常不等于没有糖尿病，有一些有家族糖尿病史或者自身超重的人，空腹血糖属于临界高值，没有超出正常范围，但是餐后血糖可能很高。一般来说，空腹血糖在6.1~7.0mmol/L间为空腹血糖受损，而用餐后2小时，血糖在7.8~11.1mmol/L间，就称为糖耐量异常，同时兼有者称为糖调节受损，这是糖尿病的后备军。而空腹血糖超过7mmol/L或餐后血糖大于11.1mol/L，就可诊断为糖尿病。

“糖耐量”就是指机体对血糖浓度的调节能力，受饮食、胰岛细胞功能、胰岛素分泌能力、胰岛素敏感性等因素影响。糖耐量异常是指空腹血糖正常，餐后2小时血糖超过正常的7.8mmol/L，但没有达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准。糖耐量异常是正常人向糖尿病病人过度的状态。糖耐量降低通常被认为是糖尿病的早期信号。糖耐量异常还不是糖尿病，但是未来发生Ⅱ型糖尿病的危险性非常高。

相关研究表明，每年有5%~8%的糖耐量异常患者发展成为Ⅱ型糖尿病。同时糖耐量异常患者发生心血管病变如心肌梗塞、心绞痛的危险性也大大提高。

八种人要做糖耐量试验

糖尿病是一种复杂的代谢紊乱，从糖耐量异常到最终发展为糖尿病，其中间有许多复杂的因素参与。下面8类人最好做做糖耐量试验：

1. 常规体检中，空腹血糖介于5.7~6.1mmol/L者；

2. 年龄超过45岁，尤其是脑力劳动者；

3. 体重大于正常体重的115%或体重指数 25者；

4. 有糖尿病家族史者；

5. 以往有糖耐量异常者；

6. 有血脂异常、高血压、大血管病变者；

7. 在妊娠妇女中，年龄超过30岁，有妊娠糖尿病史者，曾分娩大婴儿（出生时体重 4公斤）者；

8. 使用糖皮质激素、利尿剂等患者。

我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在高血糖等方面的困扰，请把这篇文章转给他们吧！