Question

做颈椎正侧位片检查，一般有什么用呢？

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Answer 1

做颈椎正侧位片检查，一般有什么用呢？ 颈椎的正侧位片能够提供你这个颈椎的大体的一个状态，看有没有这个骨头的破坏，有没有明显的颈椎不稳定，然后有没有这种颈椎反曲的这种畸形，然后颈椎的曲度是不是正常。

一般来说，要检查颈椎前、侧位片，从整体宏观上观察颈椎的生理和力学曲线，通过小关节移位等力学分析颈椎肌肉的不平衡。

如果患者有头痛或头晕的症状，则要拍开放性片子，观察寰枢椎关节间隙是否有寰枢椎下移的情况。这些X光片是CT或MRI在整体观察上所不具备的优势。CT或MRI主要是观察脊柱神经卡压的程度或有无微观层面的占位性病变。

颈椎病属于一种慢性骨病，既然是骨病，就要先检查骨的情况，很多人都有一个误区，认为费用越高检查就越精细，其实不然，不同的影像效果是不同的，DR影像是目前已知查看骨的最佳选择。而DR（X射线）的正侧位影像是颈椎成像检查的最基础，很多人在做侧位检查时选择仰视拍摄，此时，颈椎生理曲度的成像表现不是真正的中立位。

这也是为什么有些人明明是颈椎生理曲度变直而导致症状的重要因素之一。常见症状相对应的检查方法，结合基本的DR正、侧位影像，更有利于准确发现病变，避免漏诊，科学康复。这里必须提到，DR的辐射量其实很小，而常规CT的辐射量是DR的几十倍，核磁共振没有辐射。

然而，颈椎有一些特殊的结构。在颈椎病的诊断和治疗中，主要根据症状进行有针对性的检查。例如，如果肩部出现颈部和肌肉高度紧张的表现，以及酸胀不适，如果出现弯曲拉直和后纵韧带钙化的表现，则可拍摄颈椎前片和侧片。

考虑到椎动脉型颈椎病的可能性，是由于椎动脉受压导致大脑供血不足，会出现头晕、头痛和情绪低落。这些患者需要制作正面和侧面的胶片，以及颈椎开放位置的胶片，以确定是否存在曲度矫直。

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