腰椎间盘突出该怎么治疗好?
治疗腰椎间盘突出,没有特效药,也没有偏方。
腰椎间盘突出的治疗方式依据患者病情决定,主要有保守治疗和手术治疗,同时也要改变错误的生活方式。
1.保守治疗
它针对轻症患者或者早期患者,主要通过卧床休息、药物治疗和理疗等综合治疗来减轻症状。
2.手术治疗
它适用于症状较严重,经严格的保守治疗无效,或症状反复发作持续加重的患者。
3.日常生活的注意事项
睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
过度弯腰会加重腰部负担,提重物时应该先蹲下拿到重物再慢慢起身,不要直接弯腰取物。
不要长时间保持同一姿势,久坐久站都不可取,应当适当进行原地活动或腰背部活动。
健康强壮的肌肉可以稳定身体关节,蛙泳和倒走都有助于颈腰背部的肌肉力量练习。
绝对卧床休息:强调绝对卧床,即进食及二便均不应离开病床,是最简单、有效的疗法。髋和膝关节可略屈曲以减少椎间盘内的压力,同时可减少对神经根的压力。大部分初次发作的患者可以在3周内症状得到缓解,症状缓解后遵医嘱下床活动。
骨盆牵引:牵引的目的是使椎间盘的破裂间隙增大,减轻对椎间盘的压力及对神经根的压迫,改善局部循环和水肿。多采用骨盆持续牵引,抬高床脚做反牵引。主要适用于年龄较轻、首次发作或急性发作的患者。
药物治疗
由于病程、类型不同,本病个体差异较大,建议遵医嘱、结合个人情况选择合适的药物。
非甾体抗炎药
主要用于缓解炎症性疼痛。
首选本类药物进行治疗,包括布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬钠等。
需要跟医师确认有无用药禁忌证。
常见不良反应为头痛、头晕、嗜睡、失眠等。
肌肉松弛药
常用药物包括巴氯芬,乙哌立松等。
伴有肌肉痉挛者,可遵医嘱选用此类药物。
常见不良反应为荨麻疹、黏膜水肿,头晕、心悸、出汗等。
脱水剂
常用药物包括甘露醇等。
考虑存在神经水肿时可使用脱水剂缓解水肿。
常见不良反应为肠胃不适、头痛、眩晕、视力模糊等。
糖皮质激素
常用药物包括甲强龙等。
可短期使用糖皮质激素类药物,以缓解炎性反应性疼痛。
常见不良反应为高血压、骨质疏松、肥胖、感染、眼压升高等。
手术治疗
有以下情况的患者可以考虑手术治疗。
规律保守治疗3~6个月无效者。
腰腿痛症状严重,反复发作,病情逐渐加重,影响工作和生活者。
有明显的神经受累表现者,如下肢肌力明显减退。
中央型突出有马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应急诊进行手术。需根据医师对于每位患者病情的判断,进行术式选择。
脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术:若为腰椎间盘部分或完全脱出的情况,可通过脊柱内镜在内镜通道下完成椎间盘突出部分的切除。适用于年轻,单纯间盘突出者。
单纯椎板间开窗髓核摘除术:适用于单纯型腰椎间盘突出症患者。切除黄韧带,经椎板间隙显露和切除突出的椎间盘。适用于年轻,脱出及游离型椎间盘突出患者。
半椎板切除术:适用于腰椎间盘突出合并明显退行性变,需要进行广泛探查减压的患者(临床少见)。
椎间融合术:适用于椎间盘突出合并腰椎不稳或因手术减压需要稳定腰椎,从而受到影响者。多采用椎弓根螺钉固定,椎间盘切除,椎间融合器合并植骨融合。可恢复椎间隙高度,扩大椎间孔,解除神经压迫症状,增加受累节段的稳定性。有继发相邻椎间不稳的可能。
人工椎间盘置换术:其手术适应证尚存在争论,选择此手术需谨慎。
其他治疗
皮质激素硬膜外注射:皮质激素可减轻神经根周围的炎症与粘连。常用长效皮质类固醇制剂加利多卡因经硬膜外注射。
髓核化学溶解法:在椎间盘或硬脊膜与突出的髓核之间注入胶原酶,达到选择性溶解髓核、纤维环,缓解症状的目的。
推拿、按摩治疗:因缺乏循证医学依据,可以造成神经根周围粘连,故不主张应用此方法。
1、使用药物:腰椎间盘突出症通常是腰椎间盘退行性改变、小关节畸形、突然负重等原因引起的,常伴有腰痛、腰椎侧凸、下肢放射痛、叩痛腰椎活动受限等不适症状。如果患者出现了腰椎间盘突出症的情况,需要遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物进行治疗,能够起到镇痛、抗炎的作用。
2、物理疗法:腰椎间盘突出症的患者,必要时还可接受按摩、推拿、牵引疗法等方式来进行治疗,能够有效缓解患者出现的不适症状。
3、手术:如果有腰椎间盘突出症的情况,患者必要时可接受经皮椎间盘髓核切吸术、经皮腰椎间盘摘除术、腰椎间盘突出切除术等方式进行治疗,能够有效改善患者的情况,促进疾病的好转。
如果出现上述情况,应当及时到医院进行CT、电生理、磁共振成像等检查。日常生活中,需要注意避免过度劳累,治疗期间需要多休息。还要加强对局部的保暖处理,以免出现着凉感冒的情况。此外,还需要适当补充牛奶、豆腐、豆干、海带、虾皮等富含钙质的食物,能够有利于身体的恢复。
椎间盘具有缓冲和固定的作用,但是随着年龄的增长,椎间盘会分解和退化,会失去它的缓冲作用。如果受到过度压力,椎间盘被挤压后,就会压迫神经,或者纤维环破裂后里面果冻状的髓核漏出刺激神经,就会引发局部组织出现炎症,进而导致腰痛、麻木等一系列症状。
正规有效的治疗方法
选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键,中医认为,椎间盘突出为风寒湿邪所致,较多治疗椎间盘突出是以祛风散寒、活血化瘀为目的,遵循中医通则不痛的原理,所以效果很彻底。注意防寒保暖。
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并且是不可逆转。异样的感觉会伴随着你一生无法消除。利用传统的中药外敷跟配合适当的体育锻炼,是可以有效减轻疼痛并且达到治愈的目的。
腰椎间盘突出症的传统治疗方法
1、保守治疗:包括药物、推拿、热疗等。药物多以止痛药为主,可以很有效的缓解疼痛,但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。推拿之类的方法,也只是缓解疼痛。
2、手术治疗:腰椎间盘突出症反复发病,且已有马尾症状就必须采取手术治疗。但若还没到那个地步,莫选择手术疗法。因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。
3、微创疗法:能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓腰椎破坏和恢复腰椎活动度,阻止椎间盘和骨破坏,防止畸形和残废。