Question

29岁罹肠癌！家族史者应做大肠镜

Answer 1

家族中若有亲人罹患大肠癌，最好提前做大肠镜检查，看看有没有容易癌化的腺性瘜肉。一名29岁的年轻男子，因为持续3天腹泻、出现血便而就医，大肠镜检查诊断出罹患第二期大肠癌，医师询问发现，男子家族中有3人曾罹患大肠癌，属于有家族史的高危险群。

年轻人也要防大肠癌，尤其家族中若有亲人罹患大肠癌，最好提前做大肠镜检查，看看有没有容易癌化的腺性瘜肉。

新光医院健检中心内视镜室主任刘玉华表示，这名年轻男子是外籍美语教师，因腹泻3天且腹痛、血便，去肠胃科诊所就医没改善，后来到医院住院进行大肠镜检查，切片确诊为腺癌第2期，经安排手术切除，复原状况良好。

刘玉华医师表示，大肠癌多由腺瘤性瘜肉发展而成，腺性瘜肉发生癌化情形与瘜肉大小及形状有关，根据统计，大于2公分有超过30% 恶性变化的可能性，一般腺性瘜肉产生癌化的机会则为5-10%。

至于有家族大肠瘜肉症家族的病人，发生癌变的可能性高达100%，以这名男子为例，他的祖父、外婆那一辈高达3人罹患大肠癌，的确比一般人容易产生腺瘤性瘜肉，也有较高机率演变成肠癌。

若能早期发现大肠癌并进行手术切除，5年的存活率可以超过90%以上；而早期切除瘜肉，更能预防演变成恶性肿瘤。刘玉华医师表示，目前大肠癌的筛检政策是提供50岁以上民众粪便潜血检查，有异状再做大肠镜确诊，不过若本身有肠癌家族史，建议应该在40岁之前，至少先做1次大肠镜检查，以提早发现瘜肉、进行必要的追踪。

大肠镜是检查大肠疾病的最佳利器，但若清肠不够干净，可能影响检查的准确度，刘玉华医师提醒，正确使用清肠剂加上检查前一天采低渣饮食，以提高大肠镜的检查品质。