Question

基础护理学知识点辅导：病人常用卧位

Answer 1

卧位就是病人卧床的姿势。护士应根据病人的病情需要，协助和指导病人采取正确的卧位，以改善症状，利于治疗和检查，预防并发症，使病人感到舒适。
　　卧位的性质
　　根据病人的活动能力可分为三种卧位：
　　（1）主动卧位　病人自己采用随意的姿势卧于床上，并可自由变换卧位。
　　（2）被动卧位　病人活动能力丧失，没有能力改变卧位而躺在被安置的卧位。如昏迷、极度衰竭时。
　　（3）被迫卧位　病人意识清醒，也有变换卧位的能力，但因疾病的原因，为缓解症状被迫采取的特殊体位。如呼吸困难时采用的端坐卧位。
　　还可根据是否平衡稳定将卧位分为稳定卧位和不稳定卧位。
　　仰卧位
　　（1）去枕仰卧位
　　①适用范围　
　　②要求　去枕仰卧。昏迷和全麻未清醒病人头偏向一侧，枕横置于床头。
　　（2）屈膝仰卧位
①适用范围　
　　②要求　仰卧，两臂放于身体两侧，双膝屈起。
　　（3）中凹卧位（休克卧位）
　　①适用范围　
　　②要求　抬高头胸部10～20度，以利于呼吸；抬高下肢20～30度，以利于静脉血液回流，增加回心血量。
　　侧卧位 　
　　①适用范围　
　　②要求　与仰卧位比较，侧卧位的重心高，支撑面小，稳定性不如仰卧位。因此，为使病人舒适，增加稳定性，可使病人下腿稍伸直，上腿屈曲，两膝间置软枕。（臀部肌肉注射应下腿屈曲，上腿略伸直，以使臀部肌肉放松。）上肢自由屈曲于胸前或枕旁，必要时背后和胸腹前各置一软枕以支持侧卧位。
　　半坐卧位 　　
　　①适用范围　除与其他卧位交换用于休息以外，还有治疗意义。
　　②要求　摇起床头支架30～50度，再摇起膝支架以防身体下滑。
　　端坐位 　
　　①适用范围　
　　②要求　此强迫体位病人容易疲劳，可将靠背架摇起成近90度，以支持后背；胸前放跨床小桌，置软枕供病人俯前休息。
　　俯卧位 　
　　①适用范围　
　　②要求　俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲于头的两侧，下肢伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕。
　　头低脚高位 　
　　①适用范围　
　　②要求　仰卧，枕横立于床头，以防碰伤头部。床尾垫高15～30厘米。
　　头高脚低位 　
　　①适用范围　
　　②要求　仰卧，床头垫高15～30厘米，枕横立于床尾。
　　膝胸卧位 　
　　①适用范围　
　　②要求　病人跪卧，两小腿稍分开，大腿与床面垂直，胸部贴床面，腹部悬空，头转向一侧，手放头两侧。
　　截石位 　
　　①适用范围　
　　②要求　病人仰卧于检查台上，两腿屈曲分开放于支腿架上，臀部齐床边，双手放胸前或放身体两侧。应注意保暖和遮挡。