Question

乙肝方面的专家请进：帮我看看化验单。多谢！

肝肾功能：
门冬氨酸氨基转移酶： 7 (8~40)
丙氨酸氨基转移酶：26 (8~50)
碱性磷酸酶：84 (15~112)
γ-古氨酰转肽酶：27 (5~54)
总蛋白： 72.5 (60~83)
白蛋白： 43.9 (35.0~55.0)
球蛋白： 28.6 (20~30.0)
总胆红素： 19.9 (6.8~30)
直接胆红素： 5.3 (0~8.6)
间接胆红素： 14.6 (5.1~21.4)
总胆汁酸： 31.2(0~10)
胆碱酯酶： 8225 (4300~12000)

乙肝病毒DNA (HBV-DNA): <10^3 (<10^3)
两对半: 1,3,5 大三阳
这个是这次的检测结果，上次是一年之前的检测结果，上次的病毒量是5*10^4，而且丙氨酸氨基转移酶是120多，总胆汁酸这次和上次都有些偏高，而且本人吃贺维力有一年半的时间了。我有乙肝已经有20多年了。
从目前的检测结果来看，通过吃抗病毒药看来还是有效果的。我想向各位专家咨询一下，这种情况药继续吃下去有可能变成小三阳吗？还有药什么时候停会比较合适呢？听说停药反弹会比较严重，我是一名男性，以后要是结婚生小孩是不是会有影响呢？再有这两次的总胆汁酸都有点偏高，这个影响大吗？这三年每到4-5月份我的手或脚关节经常会肿痛，头几年检测血尿酸有一些偏高，这个总胆汁酸偏高是不是与这个也有关系啊？谢谢！

Answer 1

依次回答你的问题：
1 可能会转，但可能不会，不知道你E抗原滴度的情况，不好判断。
2 停药的标准是：肝功能持续正常，转成小三阳，DNA阴，以上三项至少维持12个月，才可以试着停药。
3 停药三个月后可以怀孕。千万不可服药期间怀孕。
4 胆酸汁偏高可能提示有肝炎活动。 不知道你这几年是否查过B超。与尿酸关系不大。

Answer 2

总胆汁酸 31.2明显升高 21.2，这是一种很敏感的肝胆功能试验，急性肝炎，肝硬化，原发性肝癌，急性胆内胆汁郁积，原发性胆汁性肝硬化和肝外阻塞性黄疸时，总胆汁酸都有升高。两对半: 1,3,5 是大三阳，尿酸有偏高说明有关节炎或痛风病；乙肝病毒DNA (HBV-DNA): <10^3 对以后的结婚没有大太的影响，但如果生小孩子时的24小时内要打疫苗和免疫球蛋白才更安全些。