Question

帕金森都有哪些症状？

Answer 1

帕金森综合征的症状包括运动性症状和非运动性症状。该病主要发生在中老年人群，具体的发病原因尚不明确，可能与遗传因素、年龄因素、环境因素等有关。

1、运动性症状
运动性症状常始于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢，包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等。这类患者可以在医生的指导下使用改善帕金森综合征的药物，如左旋多巴、苯海索等。经过非手术治疗无效，或药物疗效明显减退者，可采取手术治疗，如立体定向苍白球或丘脑毁损术、深部脑刺激术等。患者经过手术治疗，一般可以提高生存质量。

2、非运动症状
非运动症状可以早于或伴随运动症状而发生，包括感觉障碍如嗅觉减退、下肢酸胀等，自主神经功能障碍如低血压、大小便障碍，精神和认知障碍如幻觉、痴呆等。针对这类患者可遵医嘱使用氟西汀、多奈哌齐、氯氮平、奥西布宁等改善相应症状。同时可采取一定的康复训练治疗，如瑜伽、慢跑、快走、太极拳等。对于交流障碍的患者，需要从各个方面训练患者做出正确回应，从而改善语言能力，对于吞咽困难的患者，在医务人员指导下进行增强吞咽反射能力的训练。

Answer 2

帕金森病在出现我们讲的运动症状之前，十年甚至还有二十年前就会出现非运动症状，大家请注意非运动症状非常重要，而且病人会表现为有便秘、嗅觉下降、晚上会做梦大喊叫，还有一些病人会出现情绪的改变，焦虑、抑郁，这些情况可能会通过若干年的发展，才会发展为叫帕金森病运动症状。实际上临床当中很多病人在非运动症状的时候，不一定会看病，也不一定会找神经内科大夫看。只有病人出现运动症状的时候，我们讲的静止性震颤、肌强直、姿势、步态异常，这时候医生就需要去进一步询问他有没有非运动症状，便秘、嗅觉下降、晚上大喊大叫，我们叫RBD，睡眠行为异常，还有就是焦虑、抑郁这种情绪障碍。这四个非运动症状是给临床诊断症状增加一个砝码过程。