Question

我女儿刚2个月，份心脏超声心动图报告，请问是什么问题，严重不？怎样才能好？？请各位朋友帮我解决这个问

心腔及大血管内径
右房17，右室17，右室流出道15，主肺动脉9.1, 左房17 ,左室舒张末 17.6 ,左室收缩末10.5 ,主动脉9。
瓣口血流速度
肺动脉瓣1，主动脉瓣1.32，三尖瓣0.85，二尖瓣1.01。
心功能测定
LVEF：74%， PS：45%
超声描述：心脏节段
心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。
心房与静脉回流：
上、下腔静脉回流入右房，左右肺静脉回流入左房。右房大小正常，左房扩大，卵圆孔未闭，大小：2.1mm.
房室连接：
三尖瓣形态及功能正常；二尖瓣及功能正常。
心室：右室结构正常，左室扩大；室间隔膜部瘤形成，大小：4.4mm,右室面可见两个破口，大小分别为：2.8mm、2.1mm，跨隔压差：64HG，左向右分流。
心室与大动脉连接：肺动脉动瓣形态及功能正常、主动脉瓣形态及功能正常。
大动脉：主肺动脉正常，主动脉正常，主动脉弓正常，降主动脉正常。
冠状动脉：左右冠状动脉起源、走向正常。
心包：未见积液。
超声提示 室间隔缺损（隔瓣后型）
卵圆孔未闭
谁能详细点帮我说解下这份报告内容，什么时候做手术好，平时要注意什么，那间医院对这方面治疗好。先谢谢各位朋友。

Answer 1

很小的缺损，如果在4个月时没有闭合，那预示就不能自行闭合了。
小缺损一般对小孩的生长发育没有任何影响，但是有并发心内膜炎的风险，所以建议还是手术为好。
手术时机：如果小孩好带，每一年复查心脏彩超，没有肺动脉高压形成，那么在4岁前做手术即可。
这个手术很多医院可以做，风险不高，而且现在很多地方推出全免费治疗，可以到当地新农合办咨询。
平时最要注意的是尽可能避免感冒，如果感冒，应该吃一些药物预防感染。

Answer 2

你好，先天性心脏病：室间隔缺损，膜部，2.8mm、2.1mm，2个月的宝宝，有自然闭合的可能。卵圆孔未闭，大小：2.1mm，自然闭合的几率很高。建议孩子每年做一次心脏超声看看。注意预防感冒。 如果室间隔缺损在四岁前仍没有自然闭合的话，或者四岁前发育差、容易感冒或肺炎、室间隔缺损有增大趋势，就需要手术啦，因为孩子四岁后对事情有所记忆。四岁时成功率近100%。四岁时手术总费用约1万7，不同地区不同医院有所不同。 术后和正常孩子一样。没有后遗症。 如果大于四岁，先天性心脏病：室间隔缺损（有心脏杂音），建议做“室间隔缺损修补术”。需要手术的依据如下： 1、如果有心脏杂音，心脏杂音影响自己情绪； 2、病人及家人均有心理负担； 3、室间隔缺损有导致感染性心内膜炎、传导束受损和主动脉瓣关闭不全的可能。 4、在技术成熟的医院，室间隔缺损修补术成功率基本是100%。 “室间隔缺损修补术”住院总费用约1万8到2万，不同地区不同医院可能明显不同。 在技术成熟的大型心血管外科中心，“室间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一样。不影响病人的工作和生活。 如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行室间隔缺损修补术（干下型的室间隔缺损谨慎）。 右腋下美容小切口图 （

） 术后和正常人一样。没有后遗症。 微创封堵仅限于肌部室间隔缺损（极少见）和动脉导管未闭。 希望以上答复对你有所帮助，祝孩子健康。

Answer 3

检查数值中，左心太小，右室太大，与结论不相符合，建议到专业心血管病中心复查，如北京阜外医院或安贞医院。不要因为错误的结果耽误治疗时机。（正常2月婴儿左室大小应为21-22mm，右室大小不应大于11mm。，室间隔缺损应该左室扩大，怎么反而还小了呢？）小心漏诊！

Answer 4

注意肺动脉压,,定期随访