Question

老公是IGA肾炎，经过治疗，尿蛋白在0.3G，但是潜血感觉还是很厉害，2+到3+，做了红细胞相位，说形态均匀，

目前肾功能正常，肌酐正常（88），有高血压但是控制的不错，能控制在高压120左右。做过肾图，率过滤70.8，有些下降。当时是蛋白1.02G，穿刺结果感觉病理比较重，10个肾小球4个全球硬化，别的炎症到不是太严重，IGA3级。治疗了2个月，因为一个月蛋白就下降到0.3G，所以没有上激素，但是潜血感觉比较严重，经常2+到3+。做过红细胞相位，说形态均一，红细胞有3个，想知道潜血到底是由肾脏引起的还是由别的原因引起的？而且长期潜血对肾脏的影响大么？据说潘生丁治潜血是这样吗？
主要是觉得很奇怪，大家都说形态均一的不应该是肾里出来的，可是他做肾穿住院的时候做过全面检查，白细胞没有所以医生当时初步判断就是慢性肾炎，没有感染。后来的检查也没发现结石和泌尿系统问题。我老公有慢性咽炎和扁桃体2度肥大，有时候咳嗽可以听到有痰，这些会是他隐血多的原因么？

Answer 1

你老公没用激素，用的是中药吗？这病很容易反复的，特别是还有隐血的时候，也许稍不注意，蛋白又会增加，所以建议你老公一定要休息好。至于隐血问题就比较复杂，你老公扁桃体发炎吗？扁桃体发炎也会出现隐血的，红细胞正常，如果单纯性隐血的话，一般医生都重视的。

Answer 2

潜血红细胞形态均一型的一般不属于肾性血尿，潜血对肾脏的影响是比较小的，红细胞是血液中分子最大的，是不能通过肾小球的滤过屏障的，当肾小球的固有细胞损伤后，滤过膜的空隙变大，导致红细胞的漏出。