Question

老公是IGA肾炎，经过治疗，尿蛋白在0.3G，但是潜血感觉还是很厉害，2+到3+，做了红细胞相位，说形态均匀，

目前肾功能正常，肌酐正常（88），有高血压但是控制的不错，能控制在高压120左右。做过肾图，率过滤70.8，有些下降。当时是蛋白1.02G，穿刺结果感觉病理比较重，10个肾小球4个全球硬化，别的炎症到不是太严重，IGA3级。治疗了2个月，因为一个月蛋白就下降到0.3G，所以没有上激素，但是潜血感觉比较严重，经常2+到3+。做过红细胞相位，说形态均一，红细胞有3个，想知道潜血到底是由肾脏引起的还是由别的原因引起的？而且长期潜血对肾脏的影响大么？据说潘生丁治潜血是这样吗？
主要是觉得很奇怪，大家都说形态均一的不应该是肾里出来的，可是他做肾穿住院的时候做过全面检查，白细胞没有所以医生当时初步判断就是慢性肾炎，没有感染。后来的检查也没发现结石和泌尿系统问题。我老公有慢性咽炎和扁桃体2度肥大，有时候咳嗽可以听到有痰，这些会是他隐血多的原因么？

Answer 1

隐血对肾脏的危害相当的小 ，几乎内科都不看的---红细胞 3个 ，属于正常值。红细胞位相看隐血不是肾脏出来的，建议复查下位相---潘生丁治疗肾炎引起的血尿，比较好，是很便宜实用的药物。
即使吃了潘生丁，血尿降的不多，也对肾脏循环有 好处，是很便宜的可以长期用的药物。IGA吃潘生丁很普及的---建议你看下耳鼻喉科，假如有扁桃体问题的，也很容易隐血比较多。，表面不对的，或者感冒后就扁桃体炎，造成血尿复发的，是建议局麻切除扁的。 慢性咽炎和扁桃体2度肥大，是建议切除扁桃体了

Answer 2

他肾小球十个有四个硬化，系膜IgA沉积，IgA3级，当然尿血有+2～+3不足为奇了。
长期潜血对肾功能没有太大影响，潘丁生不能控制血尿、此外潘丁生、阿司匹林等据近期循证医学实验未证实其确切疗效，只是有一定的降蛋白尿左右，故主张长期服潘丁生。
其实治疗肾炎主要是防止或延缓肾功能进性恶化、改善和缓解临床症状为主要目的，而不是消除尿红细胞或轻微蛋白尿为目标（当然严重蛋白对肾损害重，需控制）。

Answer 3

穿刺显示肾小球有40%硬化，那么肯定会影响肾小球的滤过功能，滤过功能差血中红细胞就漏出来了，关键问题是治疗IgA肾病，可以服用中药综合治疗，临床疗效还是不错的。

Answer 4

您好，IgA肾病是肾炎的一种特殊类型，红细胞的漏出，是由于肾脏本身的肾小球基底膜受损导致的大分子物质从尿中排出。
长期持续对肾脏会有一定的影响，建议可以采用中医为主治疗，整体调整机体免疫，改善肾脏内环境，提高肾小球滤过率，恢复肾脏的排毒功能。
平时注意清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物，预防感冒，定期复查。

Answer 5

潜血红细胞形态均一型的一般不属于肾性血尿，潜血对肾脏的影响是比较小的，红细胞是血液中分子最大的，是不能通过肾小球的滤过屏障的，当肾小球的固有细胞损伤后，滤过膜的空隙变大，导致红细胞的漏出。潘生丁也主要是抗血小板凝集的，

Answer 6

扁桃体必须切除，治疗咽炎，潜血是由肿大的扁桃体引起的，早期切除肾炎也会减轻，以后可以吃中药调养